一、麻風(fēng)病典型癥狀
紅斑樣皮疹、發(fā)燒、斑疹、淋巴結腫大、畏寒、膿皰、色素性皮損、面部皮膚有結節狀增生
二、麻風(fēng)病癥狀
1.分型:在臨床工作中較為通用的分類(lèi)法為5級分類(lèi)法,免疫力較強的結核樣型麻風(fēng)為一端,將免疫力較弱的瘤型麻風(fēng)為另一端,在兩端之間為免疫力不穩定的界線(xiàn)類(lèi)偏結核樣型麻風(fēng),中間界線(xiàn)類(lèi)麻風(fēng)和界線(xiàn)類(lèi)偏瘤型麻風(fēng)。這是根據機體免疫力由強到弱、麻風(fēng)桿菌數量和類(lèi)型演變來(lái)分型,又稱(chēng)為免疫光譜分類(lèi)法。總的趨勢是,麻風(fēng)桿菌數量LL>BL>BB>BT>TT,而細胞免疫反應強度TT>BT>BB>BL>LL。麻風(fēng)早期為未定類(lèi)麻風(fēng),可演變成免疫光譜中的任何一個(gè)類(lèi)型,也可自愈。細胞免疫力增強時(shí)BL可向結核樣型端轉化(BL→BB→BT),反之BT可向瘤型端轉化(BT→BB→BL)。
為了便于聯(lián)合化療的開(kāi)展,根據皮膚涂片查菌結果可將上述分類(lèi)法簡(jiǎn)化為多菌型麻風(fēng)病和少菌型麻風(fēng)病兩大類(lèi),并據此采取不同的治療方案。
2.臨床表現本病主要累及皮膚黏膜和周?chē)窠?jīng)。
(1)未定類(lèi)麻風(fēng),為麻風(fēng)病的早期表現,臨床癥狀輕微,常被忽視。典型皮損為單個(gè)或數個(gè)淺色斑或淡紅色斑,表面光滑無(wú)浸潤,呈圓形、橢圓形或不規則形,境界清楚或不清楚。局部輕至中度感覺(jué)障礙,神經(jīng)癥狀較輕,可有淺神經(jīng)粗大但極少發(fā)生運動(dòng)障礙和畸型。多數患者查菌陰性,麻風(fēng)菌素晚期反應可呈陽(yáng)性或陰性。本型可自愈,亦可轉變?yōu)槠渌汀?/p>
(2)結核樣型麻風(fēng),此型麻風(fēng)患者機體免疫力較強,故皮損常局限,數目少,比較穩定。不對稱(chēng)累及面、肩、臀、四肢等少汗易受摩擦的部位。典型皮損為較大的紅色斑塊,境界清楚或稍隆起,表面干燥粗糙,毳毛脫失,可覆蓋鱗屑。皮損附近可摸到粗硬的皮神經(jīng),周?chē)窠?jīng)也可粗大,并致神經(jīng)功能障礙,伴有明顯的感覺(jué)和出汗障礙、肌肉萎縮、運動(dòng)障礙及畸型,一般不累及黏膜、眼和內臟器官。查菌陰性,麻風(fēng)菌素晚期反應多呈強陽(yáng)性。一般經(jīng)治療后皮損消退較快,預后較好,少數患者可自愈。
(3)瘤型麻風(fēng),本型麻風(fēng)患者機體抵抗力很低,故皮損數目多且對稱(chēng),發(fā)展較快,受累組織器官范圍較廣。皮損處可查見(jiàn)大量細菌,麻風(fēng)菌素試驗陰性。
(4)麻風(fēng)反應,某些患者病程中可突然出現原有皮損或神經(jīng)炎加重,同時(shí)出現新皮損和神經(jīng)損害,并伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退等癥狀,稱(chēng)為麻風(fēng)反應。常見(jiàn)誘因包括氣候變化、藥物、精神因素、內分泌改變(月經(jīng)前后或妊娠后)、預防接種、酗酒、過(guò)度勞累、營(yíng)養不良、外傷和手術(shù)治療等。常增加患者痛苦,甚至致畸。
麻風(fēng)反應分為I、Ⅱ兩型。I型為細胞免疫型,主要發(fā)生在免疫狀態(tài)不穩定的界線(xiàn)類(lèi)(BT、BB、BL)麻風(fēng)患者,其反應發(fā)生慢,消退也慢,主要表現為部分或全部皮損紅腫、浸潤,局部發(fā)熱,多無(wú)全身癥狀,神經(jīng)干粗大加重,有疼痛或觸痛,細胞免疫反應可增強或減弱,出現升級反應或降級反應。Ⅱ型與體液免疫有關(guān),又稱(chēng)血管炎型或免疫復合物型,主要見(jiàn)于LL或BL,表現為成批出現的結節性紅斑、多形紅斑或壞死性紅斑,伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀及急性虹膜脻狀體炎、急性淋巴結炎、急性睪丸炎等。
三、麻風(fēng)病診斷
麻風(fēng)病的診斷必須細致耐心,爭取早期確診、不漏診、不誤診。早治早愈,不致時(shí)機使病情加重,造成畸形、殘廢,或使擴大傳染。診斷主要根據病史、臨床癥狀、細菌檢查和組織病理等檢查結果,綜合分析,得出結論。對個(gè)別一時(shí)難以確診的病例,可以定期復診和隨訪(fǎng),或請有關(guān)科會(huì )診,給予排除或確診。
在現實(shí)生活當中我們對麻風(fēng)這種疾病并不是太了解吧,說(shuō)到這種疾病我們大家可能都不知道它的危害性有多大,對于患上這種疾病的朋友們會(huì )深有體會(huì ),給患者朋友帶來(lái)的痛苦,那么對于麻風(fēng)病的預防有哪些呢?下面就讓我們來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
目前尚缺少對麻風(fēng)有效的預防疫苗或理想的預防藥物。因此,在預防方法上著(zhù)重于早期發(fā)現病人,及時(shí)予以規則治療。如果在發(fā)現與治療這兩方面都能做到早期和及時(shí),就會(huì )使麻風(fēng)的發(fā)病率及患病率逐漸下降,最終達到控制和消滅。至于對麻風(fēng)病人實(shí)行隔離措施的問(wèn)題,目前已不再強調人身隔離的必要性了。事實(shí)上世界各國大多已廢除了對麻風(fēng)病人的人身隔離制度,而代之以“化學(xué)隔離”,也就是說(shuō)病人可以在家或在門(mén)診接受化學(xué)治療,而目前推廣的聯(lián)合化療能夠在很短時(shí)間內消除傳染性。過(guò)去對麻風(fēng)病人長(cháng)期實(shí)行人身隔離的結果,使得許多早期病人諱疾忌醫,直到病情嚴重才被發(fā)現,卻早已致成傳染,而且,人身隔離更加深了社會(huì )上對麻風(fēng)病的恐懼,還帶來(lái)許多社會(huì )問(wèn)題與家庭困難。我國現也提倡開(kāi)展院外治療。當然,對于病情嚴重、麻風(fēng)反應、耐藥復發(fā)或需做矯形手術(shù)的病例仍可收入醫院治療,其主要目的是為了提高療效,防止畸殘。
以上也為我們大家介紹了對于麻風(fēng)病的預防,想必我們大家對這種疾病也有了一些了解和幫助了吧,那么在生活當中我們應該注意的是,多去預防,多增加自身的營(yíng)養,不要亂吃一些油膩和辛辣的食物,如果感覺(jué)身體有異常請第一時(shí)間去醫院檢查。