在皮膚病患者中,有一部分是藥物疹患者,一旦醫生診斷明確后,患者有許多問(wèn)題,如:“醫生,以往我用這些藥都不過(guò)敏,怎么這次用了會(huì )過(guò)敏呢?”,“我服的可是純中藥制劑,怎么會(huì )過(guò)敏呢?”還有一些人認為“是醫生開(kāi)錯了藥”,凡此等等,均提示我們了解藥物疹的一些相關(guān)知識是十分必要的。
藥疹無(wú)處不在
眾所周知,藥物是治病救命的根本,但藥物又可引起種種不良反應卻不一定為人人所知,古語(yǔ)說(shuō)得好:“是藥三分毒”就包含這個(gè)意思。由藥物引起的非治療性反應統稱(chēng)藥物反應,而藥物疹就是藥物引起不良反應之一即藥物過(guò)敏反應,是指藥物通過(guò)注射、內服、吸入、栓劑等途徑進(jìn)入人體后因變態(tài)反應引起的皮膚、粘膜炎癥的表現。藥物疹的形成是一個(gè)多因素、多途徑的復雜過(guò)程,除了藥物的理化性質(zhì)、劑量、療程外,還與患者自身的過(guò)敏體質(zhì)、家族遺傳因素有重要關(guān)系。其中尤其與患者疾病時(shí)機體所處的健康狀態(tài)、內環(huán)境的變化密切相關(guān)。
資料顯示,患有感染、尤其是病毒感染性疾病時(shí)用藥容易導致本病的發(fā)生,說(shuō)明感染在藥物疹的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用;另外日曬下使用磺胺、四環(huán)素類(lèi)或口服避孕藥等易誘發(fā)藥物疹,此類(lèi)藥疹紫外線(xiàn)照射是發(fā)病關(guān)鍵;純中藥及中西藥復方制劑如板藍根沖劑、牛黃解毒丸、保嬰丹等也可引起藥物疹,就連抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素等也有引起本病的可能。當然臨床上最常見(jiàn)引起本病的是抗生素類(lèi)、抗癲癇類(lèi)、解熱鎮痛類(lèi)及抗痛風(fēng)類(lèi)藥物。因此,任何人對任何藥物、任何給藥途徑都有引起藥物疹的可能。
提醒:關(guān)于藥疹的幾個(gè)認識誤區
1.以前用過(guò)沒(méi)有出現過(guò)敏的藥物,再用也不會(huì )過(guò)敏。
2.皮試陰性的藥物一定不會(huì )過(guò)敏。
3.外用藥物不會(huì )引起過(guò)敏。
4.中藥制劑不會(huì )引起過(guò)敏。
5.抗過(guò)敏、激素類(lèi)藥物不會(huì )引起過(guò)敏。
藥疹可危及生命
藥物疹對健康的影響遠不僅限于皮膚粘膜的皮疹,瘙癢,嚴重者可累及身體的內臟系統,甚至危及生命,因此要及時(shí)發(fā)現藥物過(guò)敏情況。對驟然發(fā)生于治療過(guò)程中或停藥一段時(shí)間的身上出現的皮疹要有所警惕。一般而言,初次過(guò)敏的藥疹多在服藥后4—20天經(jīng)過(guò)一個(gè)致敏階段而出現,但如果以前有過(guò)同樣藥物或同類(lèi)結構的藥物過(guò)敏史,則可于數小時(shí)或1—2天內迅速出現。一旦出現以上異常現象應立即停用可疑過(guò)敏藥物,及時(shí)到醫院就醫。
謹記:預防最重要
發(fā)現并及時(shí)就醫固然重要,如何預防本病的發(fā)生才是關(guān)鍵。每一位患者都應牢記既往藥物過(guò)敏情況,醒目地寫(xiě)在就診病歷上,明確地告訴主診醫生;患病后不擅自服藥甚至一次服用多種藥物,以免發(fā)生藥疹后醫生不能幫助確定究竟哪一種是致敏藥。值得注意的是,不少的同一種藥物往往有各自的商品名稱(chēng),在不了解藥物種類(lèi)的情況下使用是很危險的。當然,有一些藥物疹尤其是首次發(fā)生的情況,由于藥物疹機理復雜,是很難避免的,這有賴(lài)于醫患雙方積極應對。