「王醫師，我頭上最近長(cháng)好多一粒一粒的東西，又痛又癢，不知道是不是因為用了新的洗發(fā)精，麻煩你幫我看一下。」一位小姐急切地問(wèn)著(zhù)。

　　「別緊張！這是毛囊炎，只要吃藥、擦藥就會(huì )好。記得平時(shí)要早點(diǎn)睡，不要熬夜，才不會(huì )常復發(fā)喔！」我笑著(zhù)回答。

　　許多病患來(lái)門(mén)診的主訴就是頭皮上摸到許多突起的小疙瘩，有的癢，有的不癢，忍不住摳一摳，摳到流血破皮，結果還是再長(cháng)出來(lái)。頭皮上的小疙瘩，摸得到，看不著(zhù)，不知到底是什么，的確叫人煩惱！

　　其實(shí)許多皮膚的問(wèn)題都可以造成頭皮上的小疙瘩，較常見(jiàn)的有下列幾種：

　　毛囊炎

　　毛囊炎的外觀(guān)是紅色的丘疹，具有些微的癢感或些微的疼痛，常常好好壞壞，有時(shí)會(huì )自行消失。病因類(lèi)似青春痘，主要是由于毛囊開(kāi)口阻塞、皮脂腺分泌旺盛，加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足，以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水，也可合并使用外用的抗發(fā)炎藥物。

　　結節性癢疹

　　結節性癢疹的形態(tài)是紅色或棕色，表面粗糙的結節，非常癢，病因是長(cháng)期搔抓引起。治療可以液態(tài)氮冷凍治療，或病灶內注射抗發(fā)炎藥物。

　　病毒疣

　　病毒疣的形態(tài)是肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊，通常沒(méi)有癥狀，是由于人類(lèi)乳突病毒感染所造成的。病毒疣好發(fā)在手指和腳底，可經(jīng)由洗頭發(fā)或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上，也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態(tài)氮冷凍治療。病毒疣由于具有傳染性，一旦發(fā)現就要積極治療，否則會(huì )越長(cháng)越多，還會(huì )傳染給他人！

　　脂漏性角化癥

　　脂漏性角化癥的形態(tài)是肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊，通常沒(méi)有癥狀，但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由于體質(zhì)加上日曬造成表皮的增生，在年紀大的人較常見(jiàn)，故俗稱(chēng)老人斑，好發(fā)在臉部、頭皮及手背。此癥不會(huì )產(chǎn)生病變，治療主要是美觀(guān)上的考量，可以二氧化碳激光或鉺雅各激光治療，一次就可以見(jiàn)效。

　　日光性角化癥

　　日光性角化癥的形態(tài)是紅色或棕色的斑塊，表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍，是由于日曬所造成的皮膚癌前期病變，在白種人較為常見(jiàn)。治療可用液態(tài)氮冷凍治療或涂抹5-fu藥膏。

　　表皮囊腫及皮膚腫瘤

　　通常是無(wú)癥狀的肉色或紅色結節，治療一般需要手術(shù)切除及病理檢查。

　　皮膚的問(wèn)題形形色色，需要專(zhuān)業(yè)醫師才能鑒別診斷。如果在頭上摸到突起的小疙瘩，還是走一趟皮膚科門(mén)診，請教專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫師，就可以獲得解決。千萬(wàn)別以為摳一摳就掉了，結果延誤治療又造成續發(fā)性細菌感染，那就得不償失了！

（實(shí)習編輯：黃俊達）