單純皰疹病毒感染在口腔的表現是什么？

2015-03-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在原發(fā)性皰疹感染愈合后，有30%~50%的病例可發(fā)生復發(fā)性損害，稱(chēng)為復發(fā)性皰疹性口炎，又稱(chēng)復發(fā)性唇皰疹。其特點(diǎn)是以成簇起皰開(kāi)始，且病損總是在原先發(fā)作處或其附近復發(fā)。

　　單純皰疹病毒(hsv)對人體的感染是常見(jiàn)的。它是一種脫氧核糖核酸病毒。形成小痘皰的病毒，稱(chēng)為i型單純皰疹病毒；形成較大的痘皰的病毒，稱(chēng)為ii型單純皰疹病毒。發(fā)生于口腔的單純皰疹病毒感染，稱(chēng)為口腔單純性皰疹。

　　原發(fā)性皰疹性口炎是由最常見(jiàn)的i型單純皰疹病毒引起的口腔病損。它可以表現為一種較嚴重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎，以6歲以下兒童較多見(jiàn)，尤其是6個(gè)月至2歲的更多，成人也不少見(jiàn)。發(fā)病前常有接觸史，潛伏期4~7天。然后出現發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛，患兒流涎、拒食、煩躁不安。經(jīng)過(guò)1~2天的前驅期，口腔粘膜出現廣泛充血水腫，附著(zhù)齦及齦緣也有明顯的急性炎癥損害。口腔粘膜的任何部位均可見(jiàn)成簇小水皰，壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍，潰破后可引起大面積的糜爛，并造成繼發(fā)性感染。唇和口周皮膚也有類(lèi)似病損，皰疹破潰后形成痂殼。少數情況下，感染可在體內廣泛播散，以至引起腦炎、腦膜炎，以及其他危及生命的并發(fā)癥。多數未經(jīng)治療的病例，恢復緩慢，可超過(guò)10天。

　　在原發(fā)性皰疹感染愈合后，有30%~50%的病例可發(fā)生復發(fā)性損害，稱(chēng)為復發(fā)性皰疹性口炎，又稱(chēng)復發(fā)性唇皰疹。其特點(diǎn)是以成簇起皰開(kāi)始，且病損總是在原先發(fā)作處或其附近復發(fā)。復發(fā)的誘因很多，如陽(yáng)光、局部機械損傷、感冒輕度發(fā)熱等刺激因素，情緒因素也可能成為其誘發(fā)因素。復發(fā)性口瘡的前驅期可感輕微的疲乏與不適，很快局部區域內有刺痛、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約10小時(shí)內，此區域出現水皰，周?chē)休p度紅斑。24小時(shí)后破潰、糜爛、結痂。一般約10天愈合，有繼發(fā)感染者，病損處出現小膿皰，愈合延緩。愈合后不留疤痕，但可有色素沉著(zhù)。數日至數月后，可再次發(fā)作。

　　為診斷口腔單純性皰疹，可將皰疹的基底物直接涂片，可發(fā)現由病毒損傷的細胞，如汽球狀變性、水腫的細胞，以及多核巨細胞、核內包涵體等，說(shuō)明是病毒感染。在患者的血清內，抗單純性皰疹病毒的抗體效價(jià)可明顯增高。

　　（實(shí)習編輯：陳浩）