曾有學(xué)者提出:?jiǎn)渭?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xbpd/xbfl/pz/" name="InnerLinkKeyWord">皰疹病毒(hsv)是貝爾氏面癱的致病因素,但是,此后的一些實(shí)驗研究并未取得一致的結論。英國murakami在動(dòng)物模型中,用微培養皿通過(guò)聚合酶鏈反應和中和抗體滴定檢查hsvdna的方法,進(jìn)一步探討hsv感染在面癱中的作用和部位。
實(shí)驗共用鼠44只,將kosi型hsa接種在40只鼠的右側耳廓,磷酸鹽緩沖液注入左側,另4只,雙側均注入磷酸緩沖液作為對照,24只(含對照的4只)于接種后不同時(shí)期先后處死,用聚合酶鏈反應檢查其顳段面神經(jīng)、腦干和三叉神經(jīng)中的hsvdna,結果發(fā)現,接種的病毒首先(第三天)影響同側面神經(jīng),隨之沿軸突上行至腦干,在腦干彌散后,影響對側面神經(jīng),只有在面神經(jīng)及腦干中出現hsvdna的才會(huì )在接種側出現面癱,接種后,未發(fā)生面癱鼠的面神經(jīng)和腦干中均未找到hsvdna,說(shuō)明面神經(jīng)和腦干中出現hsvdna是發(fā)生面癱的先決條件。三叉神經(jīng)節中較早出現hsvdna是發(fā)生面癱的先決條件。三叉神經(jīng)節中較早出現hsvdna說(shuō)明病毒除了經(jīng)腦干擴展到三叉神經(jīng)節外,還可能直接經(jīng)三叉神經(jīng)的耳顳支到達三叉神經(jīng)節。接種后無(wú)論發(fā)生面癱與否,csf中均出現hsvdna,而血中均無(wú),說(shuō)明hsv能引起腦膜炎但并不存在病毒血癥。
另20只鼠于接種后第3、10、20天先后行中和抗體滴定檢測,發(fā)現,接種3天后開(kāi)始漸顯陽(yáng)性,與面癱發(fā)生與否無(wú)關(guān)。結合聚合酶鏈反應的結果,hsv影響對側腦干和面神經(jīng)需4天以上時(shí)間,此時(shí)中和抗體已產(chǎn)生,即免疫機制已建立,所以,對側很少發(fā)生面癱,以此可解釋hunt綜合征、貝爾氏面癱等病毒感染往往是單側性的。
(實(shí)習編輯:陳浩)