銀屑病的治療措施

2015-01-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：全身治療對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主，全身治療的原則要選用副作用小，復發(fā)周期長(cháng)的藥物。在用藥期間定期觀(guān)察肝、腎功能及血常規的變化。

　　本病目前尚無(wú)滿(mǎn)意的治療方法，多數只能達到近期療效，但不能制止復發(fā)。

　　1.一般療法首先樹(shù)立病人的信心，穩定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強的外用藥。

　　2.全身治療對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主，全身治療的原則要選用副作用小，復發(fā)周期長(cháng)的藥物。在用藥期間定期觀(guān)察肝、腎功能及血常規的變化。

　　（1）免疫抑制劑

　　a、氨甲喋呤(MTX)為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥，是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病，用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細胞DNA合成，阻止DNA產(chǎn)生而抑制細胞核有絲分裂。用藥方法，意見(jiàn)不一，目前一般為15mg/周，最大劑量為50mg/周。可采用口服，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應較重。可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統有抑制作用，主要表現白細胞下降，對血小板亦有影響，嚴重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復查肝功能和血常規，此外要嚴格選擇適應癥。對肝腎功能障礙，貧血，白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥。

　　b、乙亞胺又稱(chēng)亞胺154，或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成，從而產(chǎn)生抑制細胞生長(cháng)的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用藥3～4周后有顯效，顯效率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白細胞下降和血小板下降。近年來(lái)有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告，因此使用該藥時(shí)定期復查血常規。為減輕白細胞減少的副作用，可以輔助給鯊肝醇，利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復發(fā)，為避免復發(fā)，可采用皮疹消退后小劑量較長(cháng)時(shí)間的維持方法，每日雙酮嗪可減至100mg，甚至隔日用100mg，復發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復發(fā)，再用雙酮嗪常較初次應用效果差，所用劑量需比初次要大。

　　c、羥基脲用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效，能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰，發(fā)熱和中毒癥狀，其主要作用抑制DNA的合成，用量為成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周為一療程。毒性反應主要是白細胞和血小板的減少，對肝臟的毒性較小。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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