紫癜的中西醫藥物治療方法

2015-01-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：皮質(zhì)激素：能抗過(guò)敏及改善毛細血管通透性，對本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節痛及水腫療效顯著(zhù)，但不能防止腎病和復發(fā)。常用強的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。

　紫癜就是皮膚黏膜出血后顏色改變的稱(chēng)呼，紫癜的臨床癥狀為出血點(diǎn)、瘀斑，一般不高出于皮面，發(fā)病剛開(kāi)始為紫紅色，擠壓不退色，后來(lái)逐漸變淺而消退。紫癜如何治療呢?看看下面關(guān)于紫癜的中西醫治療方法。

　　紫癜的西醫治療

　　1、去除病因：如控制感染，驅除寄生蟲(chóng)，避免接觸過(guò)敏性物品，包括過(guò)敏性藥物和食物等。

　　2、抗組胺藥物：可用苯海拉明、撲爾敏、非那根、克敏能、敏迪等口服，或用10%葡萄糖酸鈣10ml加50%葡萄糖注射液，靜脈緩慢注射等。

　　3、皮質(zhì)激素：能抗過(guò)敏及改善毛細血管通透性，對本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節痛及水腫療效顯著(zhù)，但不能防止腎病和復發(fā)。常用強的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。

　　4、免疫抑制劑：對于癥狀較重，病程較長(cháng)，皮質(zhì)激素療效不佳，特別是出現腎病綜合征者療效較好，若與皮質(zhì)激素合用療效可能提高。常用環(huán)磷酰胺，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，每日或隔日一次，起效后改口服;或用硫唑嘌呤，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，分2次-3次口服，有效后減量至每公斤體重0.5mg-1mg維持，均宜連用數周，并根據血象變化調整劑量。

　　5、其他藥物：止血敏、安絡(luò )血、維生素C、路丁等可降低毛細血管通透性，能減輕出血傾向，可選用。

　　6、封閉療法：可用普魯卡因每日每公斤體重3mg-5mg，皮試陰性后，加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每日1次，連用7天-10天為1療程。

　　紫癜的專(zhuān)業(yè)治療導航地圖

　　紫癜的中醫分型治療

　　1、風(fēng)熱傷絡(luò )

　　主證起病較急，病程較短，紫斑色鮮紅或紫紅，高出皮面，此起彼伏，皮膚瘙癢或有風(fēng)團，或發(fā)熱微惡寒，或咽痛，腹痛腸鳴，關(guān)節游走性疼痛，或尿血、便血，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。

　　治法清熱解毒，涼血祛風(fēng)。處方銀翹散合消風(fēng)散。

　　常用藥銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側柏葉、紫草、柴胡、黃芩。

　　2、濕熱蘊結

　　主證皮膚紫斑，色紫紅或暗紅，頭身困重，關(guān)節腫痛灼熱，脘腹悶痛，納呆口膩，便秘或溏而不爽，小便色黃，口干喜熱飲，舌紅苔黃膩，脈濡數。

　　治法清熱祛濕，化瘀通絡(luò )。處方四妙散合槐角丸。

　　常用藥蒼術(shù)、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風(fēng)、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。

　　3、熱盛迫血

　　主證起病較急，紫斑色鮮紅或深紅，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身熱夜甚，心煩面赤，不寐夢(mèng)多，小便短赤，舌紅絳，苔黃燥，脈細弦數。

　　治法清熱解毒，涼血化瘀。處方清營(yíng)湯或犀角地黃湯。

　　常用藥水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。

　　4、陰虛火動(dòng)

　　主證起病較緩，紫斑時(shí)現時(shí)退，色鮮紅，或有鼻衄，尿血，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸痛，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數。

　　治法滋陰清熱，涼血消斑。處方茜根散合二至丸。

　　常用藥茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側柏葉。

　　5、氣虛不攝

　　主證病程較長(cháng)，紫斑色淡紅，遇勞則發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖有齒印，脈細弱。

　　治法健脾益氣，養血攝血。處方歸脾湯。

　　常用藥黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、茯苓、側柏葉、紅棗、雞內金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血余炭、升麻。

　　6、瘀血阻絡(luò )

　　主證紫斑色暗紅或紫暗，反復發(fā)作，病程較長(cháng)，關(guān)節疼痛，肌膚甲錯，唇甲、眼眶暗黑，舌紫暗，脈細澀或弦澀。

　　治法活血化瘀，祛風(fēng)解毒。處方桃紅四物湯合失笑散。

　　常用藥桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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1．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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