單純性紫癜是指無(wú)其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚。可能是一種毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽(yáng)性，其他止血功能均正常。內臟和其他部位不發(fā)生出血。單純性紫癜多見(jiàn)于女性，臨床特點(diǎn)為皮膚細小的瘀點(diǎn)及大小不等的瘀斑，常見(jiàn)于下肢及臀部，反復發(fā)作，易發(fā)作與月經(jīng)期，少數病人束臂試驗可為陽(yáng)性。

　　1、單純性紫癜一般無(wú)全身癥狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。

　　2、特發(fā)性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見(jiàn)，可發(fā)生于兒童，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，并出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低于5，000/mm3。慢性型較常見(jiàn)，以青年較多，起病緩慢，為持續性或反復發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。

　　3、風(fēng)濕性紫癜兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點(diǎn)，風(fēng)團或水腫性紅斑。同時(shí)可有關(guān)節腫脹疼痛，也可有發(fā)熱、四肢無(wú)力等全身癥狀。

　　4、腹部型紫癜皮膚表現同于風(fēng)濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、、里急后重、大便出血等癥狀，嚴重者可并發(fā)腸套疊。

　　多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期，大多數于兩下肢、臀部皮膚反復出現出血點(diǎn)或淤斑，不隆起于皮面，壓之不退色。數日或數周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著(zhù)斑，爾后逐漸消失。可再次出現皮膚紫癜，反復發(fā)生。單純性紫癜亦偶見(jiàn)于兩上肢，但不見(jiàn)于軀干。有的病人在皮膚紫癜出現時(shí)，伴有局部皮膚疼痛，一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，多見(jiàn)于女性，有陽(yáng)性家族史，稱(chēng)為家族性單純性紫癜。

　　單純性紫癜以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點(diǎn)為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內經(jīng)》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問(wèn).痹論》說(shuō)：“營(yíng)者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營(yíng)”，指的就是“血液”。《醫宗金鑒.失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）