唇皰疹的治療原則和主要方法

2014-12-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：唇皰疹的治療原則和主要方法，對某些少見(jiàn)的原發(fā)感染者，或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等)，或僅有內臟皰疹損害而體表無(wú)損害者，則有可能誤診。本病有時(shí)需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

　　唇皰疹由單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染。

　　一、單純皰疹的治療原則

　　常見(jiàn)的單純皰疹多為復發(fā)型，依其臨床皮損特點(diǎn)，發(fā)作部位即可診斷。對某些少見(jiàn)的原發(fā)感染者，或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等)，或僅有內臟皰疹損害而體表無(wú)損害者，則有可能誤診。本病有時(shí)需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

　　單純皰疹的病程一般為1周，即使不治療，只要沒(méi)有繼發(fā)細菌感染，1周以后也會(huì )痊愈。但此病極易復發(fā);重的可引起鄰近淋巴結腫大。

　　1.局部治療

　　(1)3%硼酸溶液或生理鹽水對于水皰或局部紅腫明顯者，濕敷至損害消退。

　　(2)1%-2%龍膽紫藥液外涂患處，一日2次。

　　(3)3%阿昔洛韋軟膏局部涂敷，一日數次。

　　(4)0.5%新霉素軟膏局部涂擦。

　　2.全身治療

　　(1)丙種球蛋白，肌內注射，隔一日1次，共3～4次。

　　(2)西咪替丁：口服，一日3～4次，連用5天。

　　(3)口服維生素C、維生素B2或復合維生素B。

　　(4)阿昔洛韋：

　　口服，一日5次。嚴重患者可靜脈注射給藥，將阿昔洛韋加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，一日2～3次，連用5天。

　　(5)繼發(fā)感染者用抗生素(青霉素，先鋒霉素)。

　　二、唇皰疹的治療原則和方法

　　1.按皮膚科一般護理常規。

　　2.復發(fā)性單純皰疹可用2%甲紫溶液、新霉素軟膏、酞丁胺霜劑或3%～5%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷軟膏外搽。細胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg，3/d，服3d，停藥12d，如上法連用2～3個(gè)月。亦可肌注聚肌胞、轉移因子等。

　　3.帶狀皰疹

　　(1)維生素B1、B12肌注和鎮痛劑。

　　(2)中藥：熱盛者用龍膽瀉肝湯，濕盛者用除濕胃苓湯。

　　(3)癥狀較重者可用：①糖皮質(zhì)激素口服;②轉移因子2ml，上臂內側皮下注射，隔日一次，兩側交替，共2～3次;③阿糖胞苷每日2mg/kg，靜滴，連用5d;④大劑量丙種球蛋白肌注。嚴重者可加用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、干擾素和聚肌胞治療。

　　(4)皰疹后神經(jīng)痛者可用大量維生素E口服，亦可選用卡馬西平、阿米替林口服，或糖皮質(zhì)激素與普魯卡因局部封閉。

　　(5)皮膚病損可用5%碘苷二甲基亞砜溶液外涂。局部外用撲粉加消毒敷料包扎或外涂爐甘石洗劑;如有破潰對癥處理，注意防治繼發(fā)感染。

　　4.眼部病損可用0.1%碘苷眼藥水、阿糖胞苷眼藥水滴眼，每2h1次。加強護理，及早邀請眼科會(huì )診。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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