小兒的喉腔狹窄，聲門(mén)下區的黏膜下組織疏松，淋巴管豐富，所以一旦發(fā)炎，喉腔黏膜及聲門(mén)下區就發(fā)生顯著(zhù)的腫脹引起喉阻塞，從而發(fā)生呼吸困難。若治療不及時(shí)，常可因缺氧及全身衰竭而死亡。患喉炎后的表現程度依炎癥的輕重而定，輕者僅有咳嗽，輕微疼痛，如果炎癥累及聲帶引起黏膜充血、腫脹就會(huì )引起不同程度的聲音嘶啞。年長(cháng)兒可有喉部干熱、刺癢等不適感，發(fā)熱可有可無(wú)；重者則咳嗽劇烈，如犬吠聲，聲嘶明顯或說(shuō)不出話(huà)來(lái)，病兒可于夜間突然憋醒，伴有吸氣性喘鳴、青紫、煩躁不安和嚴重的呼吸困難，用喉鏡檢查，可見(jiàn)會(huì )厭、會(huì )厭軟骨皺壁、聲帶等充血腫脹，聲帶發(fā)紅或色澤較暗，聲門(mén)下黏膜紅腫顯著(zhù)，并有炎性分泌物。

　　引起急性喉炎的原因很多，但大多為上呼吸道感染的一部分，或并發(fā)于麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病，也可原發(fā)于喉部，以冬春兩季多發(fā)，病毒與細菌均可引起。大聲吼叫、用聲過(guò)度和某些理化刺激等可為其誘因。

　　對于小兒急性喉炎，應引起足夠的重視。病情較輕者亦應積極治療，否則有時(shí)可在數小時(shí)內病情發(fā)生劇變而引起不良后果，給治療帶來(lái)更大的困難。治療本病的辦法是：為控制感染而選用適當抗生素；為保持呼吸道通暢，減輕喉黏膜腫脹和全身中毒癥狀而選用激素；為改善呼吸困難引起的缺氧可給霧化氧吸入，以增加氣道濕度，利于分泌物咳出。

　　若經(jīng)以上處理，患兒呼吸困難仍不見(jiàn)改善，可考慮進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)，此方法常可挽救病兒的生命。

　　經(jīng)積極搶救，病兒病情得以緩解，此時(shí)應密切觀(guān)察循環(huán)和中樞神經(jīng)系統受損癥狀及肺部并發(fā)癥，并做相應處理。

　　總之，急性喉炎是小兒時(shí)期較嚴重的、特別需要注意的急癥，一旦發(fā)現有喉炎的征象，如聲音嘶啞、特殊的咳嗽聲等均應引起家長(cháng)的重視，最好帶孩子到醫院五官科檢查，以免誤診、誤治。
 

（實(shí)習編輯：劉睿昌）