多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。臨床上主要是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖、痤瘡、脫發(fā)等多種表現的一個(gè)綜合征。
對于這個(gè)會(huì )影響女性懷孕的內分泌疾病,無(wú)論患者是否有生育要求,首先應進(jìn)行生活方式的調整。
對于超重和肥胖的患者,建議調整生活方式,包括控制飲食和增加運動(dòng),以減輕體重,從而減少心血管疾病和糖尿病風(fēng)險。必要時(shí)可以選擇藥物或手術(shù)減重,可降低雄激素水平并使月經(jīng)周期恢復正常。
研究表明,減輕體重的7%~12%,可以減少中心性分布的脂肪,提高胰島素敏感性,改善糖耐量,同時(shí)抑制卵巢雄激素的產(chǎn)生,就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀,80%患者的月經(jīng)周期得到改善,并恢復自發(fā)排卵。降低體重至正常范圍,可以降低糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
生活方式如何調整?
(1)堅持長(cháng)期有效的體育運動(dòng)。通過(guò)規律的體育鍛煉,每周至少5次每天30分鐘的有氧運動(dòng),達到減輕體重、降低體脂的效果。體重的降低可有效改善內分泌和代謝紊亂,對于有代謝異常高危因素的患者,效果更明顯。
(2)采取合理的飲食控制。限制熱量攝入,選用低糖、高纖維飲食,以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。
(3)改變不良的生活習慣。保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜,并減少咖啡因、煙酒的攝入。
(4)必要時(shí)請營(yíng)養學(xué)家對患者體重、目前的飲食和運動(dòng)模式進(jìn)行干預。