對于止痛藥,人們懷有一種非常復雜的情感,對待它的態(tài)度,東西方呈現嚴重的兩極分化。
在國外
在國外,很多人只要出現頭痛、胃痛或者關(guān)節痛,就會(huì )買(mǎi)點(diǎn)止痛藥緩解癥狀,對他們來(lái)說(shuō),吃止痛藥就像吃飯喝水一樣正常。但因此造成了很多問(wèn)題,美國疾病預防控制中心一項調查指出,從1999年到2015年,美國有約18.3萬(wàn)人因過(guò)量服用阿片類(lèi)止痛藥而死亡。
在國內
在國內,很多人將止痛藥視為洪水猛獸,認為它會(huì )成癮,是毒品,一旦使用就會(huì )出現依賴(lài)性。所以,疼痛來(lái)襲時(shí)寧愿強忍痛苦,也不愿吃藥。尤其是一些經(jīng)歷晚期癌痛的患者,無(wú)論醫生如何勸說(shuō),也不愿使用阿片類(lèi)止痛藥,甚至出現了因為疼痛難忍而自尋短見(jiàn)的案例。
要弄明白這個(gè)問(wèn)題的答案之前,我們先來(lái)了解一下人為什么會(huì )痛。疼痛是生物進(jìn)化過(guò)程中形成的一種自我防御機制,痛覺(jué)可作為機體受到傷害的一種警告,引起機體一系列防御性保護反應,促使人們緊急行動(dòng)避開(kāi)危險。
疼痛是某些疾病診斷的依據,醫生可以根據疼痛發(fā)生的位置,持續的時(shí)間及表現查找病因,對癥處理。由此可見(jiàn),能夠感覺(jué)疼痛并非壞事。
比如胃病引起的胃痛,需要在醫生的指導下使用胃藥,擅自服用布洛芬這樣的止痛藥,不但病情得不到緩解,藥物還會(huì )對胃粘膜產(chǎn)生刺激,加重疼痛。
過(guò)量服用止痛藥,對人體傷害很大,會(huì )造成肝腎功能的的損害,還會(huì )誘發(fā)消化道出血,過(guò)敏等情況,危及生命。
但是,有些疼痛會(huì )嚴重影響人們的日常生活,這時(shí)候使用止痛藥則是利大于弊,比如痛經(jīng)讓很多女性崩潰,通過(guò)正確使用布洛芬,疼痛可以得到緩解。
還有一些手術(shù)后需要康復訓練的患者,早期訓練非常關(guān)鍵,止痛藥可以讓他們的身體更能“配合”訓練。
對于一些癌癥晚期出現癌痛的患者,那種持續的疼痛讓人痛不欲生,使用止痛藥大大減輕了患者的痛苦,提高了生活質(zhì)量。
非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥
比如阿司匹林和布洛芬,這類(lèi)藥止痛效果弱,沒(méi)有成癮性,常用于肌肉酸痛和感冒發(fā)燒引起的頭痛,神經(jīng)痛。
中樞性鎮痛藥
代表藥物是曲馬多,止痛效果比第一類(lèi)要強,主要用于急性疼痛和手術(shù)后疼痛。
麻醉止痛藥
鎮痛能力很強,比如嗎啡,杜冷丁,長(cháng)期使用會(huì )成癮,主要用于晚期癌癥患者。
解痙止痛藥
如阿托品,主要用于胃腸道的痙攣性疼痛。
抗焦慮止痛藥
比如安定,它不僅是安眠藥,也可以緩解精神焦慮引發(fā)的頭痛。
一般首先使用非阿片類(lèi)藥物,如果所用藥物、劑量及用法不能達到止痛效果,可加用弱阿片類(lèi)藥物,如果二者合用后仍不能止痛,則可以使用強阿片類(lèi)藥物。
根據疼痛程度、規律及首次有效止痛時(shí)間,應按時(shí)給予止痛藥,將疼痛控制在痛闊(引起疼痛的最低刺激量)之下,而不是疼痛時(shí)才給藥。
對中、重度疼痛,最好使用兩種以上止痛藥物,這樣可以減少其用量及副作用,增強止痛效果。
交替用藥:
長(cháng)時(shí)期反復使用同一種止痛藥物,身體會(huì )產(chǎn)生依耐性,因此不能依賴(lài)增加劑量實(shí)現止痛效果,應及時(shí)改用其它止痛藥物代替。
止痛藥,用對了治病,用錯了致命。合理使用才是關(guān)鍵。該用的時(shí)候在醫生的指導下正確使用,不該用的時(shí)候絕不濫用。胡亂用藥和拒絕用藥都是不科學(xué)的。
疼痛要不要用藥?區別對待見(jiàn)療效。
具體怎么來(lái)區分,關(guān)注我們早知道。