如何藥物控制冠心?。?/h1>

2018-05-21 來源： 鄭大一附院心血管外科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：用于緩解心絞痛的硝酸甘油和中藥速效救心丸，被簡稱“救心藥”。專家為服“救心藥”者便于記憶和掌握，編了24字訣：藥物要“新”，防止“上癮”，先嚼后含，講究姿勢，事不過三，藥不離身。

冠心病的藥物治療是所有治療方式的基礎(chǔ)和保障。冠心病適用的藥物種類繁多，根據(jù)患者病情和治療目的的不同，可分為冠心病預(yù)防、術(shù)后治療、冠心病發(fā)作急救等幾種。如何根據(jù)自身病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范的堅(jiān)持用藥，是冠心病患者長期治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

首先，冠心病治療的主要藥物有以下幾種:

1、擴(kuò)冠狀動(dòng)脈類藥物：可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣，防止或緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物有硝酸甘油；

2、抗血小板凝集藥物：最常應(yīng)用的是阿司匹林，廉價(jià)易得，副反應(yīng)低，便于長期應(yīng)用。此外還有其它抗血小板凝集藥物，如波立維等；

3、β－腎上腺素能阻滯劑：它可以降低心率而降低心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血及猝死。代表藥物有倍他樂克；

4、抗心律失常藥物：如果合并有心律失常時(shí)應(yīng)用。

5、其它藥物：如抗高血壓藥物以及調(diào)節(jié)血糖、血脂類藥物，用以控制血壓、血糖、血脂，從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展，延緩冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)程。

其次、如何正確服用心臟急救藥物？

用于緩解心絞痛的硝酸甘油和中藥速效救心丸，被簡稱“救心藥”。專家為服“救心藥”者便于記憶和掌握，編了24字訣：藥物要“新”，防止“上癮”，先嚼后含，講究姿勢，事不過三，藥不離身。

藥物要新：患者平時(shí)應(yīng)注意藥物有無變質(zhì)，以免急救和失效而影響治療；防止上癮，經(jīng)常服用這類藥物也可能上癮，可兩種急救藥交替使用。

先嚼后食：多數(shù)人都是按照說明書所說的舌下含服，其效果固然不錯(cuò)；但如果能在心絞痛發(fā)作時(shí)先嚼后再壓在舌下含服，便于藥物溶化和舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達(dá)心臟，效果更好。

講究姿勢：含服本藥時(shí)應(yīng)取坐姿，因?yàn)檎局Ｒ蛑苌硌軘U(kuò)張而致血壓降低，引起暈厥。躺著含服則會(huì)致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負(fù)擔(dān)。

事不過三：在藥物有效的情況下，通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見效，應(yīng)隔5~10分鐘后再服一次。如此重復(fù)2~3次，若仍然無效，就應(yīng)考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

藥不離身：救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡覺時(shí)也應(yīng)把“救心藥”放在枕側(cè)易取之處，以便急用時(shí)伸手可得，做到藥不離身。

最后，已經(jīng)確診為患冠心病的病人，應(yīng)該學(xué)會(huì)正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時(shí)，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥，就地休息，有條件時(shí)吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫(yī)生，防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意，不要勉強(qiáng)堅(jiān)持所進(jìn)行的各種活動(dòng)，危險(xiǎn)常常發(fā)生在“堅(jiān)持一下”之中!

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有冠心病時(shí)，一定要及早到醫(yī)院醫(yī)治，以免耽誤病情，影響自己的健康。藥物雖然可以較好的緩解病情，但長期使用容易出現(xiàn)副作用，目前臨床比較成熟的微創(chuàng)手術(shù)治療是不錯(cuò)的選擇。