2018，從“洗腦”開(kāi)始：扒一扒“發(fā)炎”和“消炎藥”兩個(gè)偽概念

2018-05-06 來(lái)源：大醫精誠標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：換一種表達方式，唯有絕大多數人都能正確、清晰地分辨“炎癥”與“感染”、“抗炎藥”與“抗菌藥”，才可能從根本上解決抗菌藥濫用。

衡量一個(gè)人是否聰明，其實(shí)很簡(jiǎn)單：1、看他的大腦里有多少必要、正確、清晰的概念；2、看他的大腦里那些必要、正確、清晰的概念之間，有多少必要、正確、清晰的關(guān)聯(lián)。

——李笑來(lái)

困擾這個(gè)國家幾十年，上至官員、中至醫生、下至百姓人人捶胸頓足深?lèi)和唇^卻久久無(wú)法有效解決的難題——“抗菌藥濫用”，其真實(shí)根源，或許并非利益也更非體制。

“抗菌藥濫用”的根源，是長(cháng)久以來(lái)大多數人腦中對“發(fā)炎”、“炎癥”、“感染”、“消炎藥”、“抗炎藥”、“抗菌藥”等概念攪稀泥般地混淆、盲目自信地使用并且自以為是地傳播。

換一種表達方式，唯有絕大多數人都能正確、清晰地分辨“炎癥”與“感染”、“抗炎藥”與“抗菌藥”，才可能從根本上解決抗菌藥濫用。

上面這句話(huà)里，我摒棄了兩個(gè)詞：“發(fā)炎”和“消炎藥”。是的，這兩個(gè)詞其實(shí)只是偽概念。

之所以稱(chēng)之為偽概念，是因為“發(fā)炎”和“消炎藥”這兩個(gè)概念在專(zhuān)業(yè)醫學(xué)界其實(shí)根本就不存在，只是中國民間自行制造的“民間俗稱(chēng)”。

這類(lèi)偽概念民俗其實(shí)很多，常見(jiàn)的有：感冒、骨刺、骨裂等。它們都有共同的特點(diǎn)：定義混亂、邊界模糊、極易誤導且傳播面大。未來(lái)我也希望能找機會(huì )一一給予澄清。

那為什么有時(shí)醫生也會(huì )說(shuō)“你這里發(fā)炎了”、“回去吃點(diǎn)消炎藥”等等呢？

絕大部分情況是因為醫生為了溝通理解方便而選用了患者常用易理解的語(yǔ)言。當然，也有一些醫生自己腦中其實(shí)也沒(méi)有清晰準確的概念。

“發(fā)炎”，或許是“發(fā)生炎癥”的意思，準確的醫學(xué)名詞是“炎癥”，英文inflammation。而“消炎藥”，準確的醫學(xué)名詞應該叫“抗炎藥”，用英文反而更直接明了：anti-inflammatorydrugs。

先徹底摒棄“發(fā)炎”和“消炎藥”兩個(gè)偽概念，而后給出今天的【指揮官命令】：

有感染一定有炎癥，有炎癥不一定有感染；抗炎藥只能直接減輕機體炎癥而不能殺滅致病菌無(wú)法治療感染，抗菌藥只能通過(guò)殺滅致病菌治療感染來(lái)間接地減輕機體炎癥。

『炎癥』Vs『感染』

整個(gè)人體其實(shí)就是個(gè)地球，而人體的細胞就是生活在地球上的人類(lèi)，大的組織器官就是一個(gè)個(gè)國家，各類(lèi)免疫細胞其實(shí)就是保護國家和地球安全的軍隊。

一天，危險因素突然襲擊了地球，受襲擊地區發(fā)生部分傷亡并發(fā)出求救信號，地球進(jìn)入戰爭狀態(tài)。

指揮總部迅速集結各國軍隊（白細胞等），加開(kāi)通往受襲地的各路運兵專(zhuān)列火車(chē)（受刺激部位血管擴張），將地球軍隊從四面八方集結到受襲擊部位抵抗進(jìn)一步襲擊。

我們將地球受到任何襲擊后，調度集結軍隊并開(kāi)往前線(xiàn)設立陣地甚至交火的整個(gè)防御過(guò)程稱(chēng)之為“炎癥”。

除外星生物（各類(lèi)致病微生物）能引起炎癥外，隕石襲擊（機械損傷）、高溫低溫、放射性物質(zhì)、甚至地球內戰（過(guò)敏反應、免疫性疾病）等各種不良刺激均能引起“炎癥”。

地球軍隊抵達受襲擊地域后，發(fā)現有強大外星生物入侵，雙方交火后地球軍隊戰敗，先期抵達的人類(lèi)軍隊全部陣亡，交火區域人類(lèi)百姓和各類(lèi)建筑（普通細胞和組織器官）也死傷慘重，外星生物不僅沒(méi)有被消滅，居然還在自我繁殖不斷增兵。我們稱(chēng)這種狀態(tài)為“感染”。

地球指揮所發(fā)現首戰戰敗后，便會(huì )集結更強更多的軍隊，打開(kāi)更多的運兵通道將軍隊運輸至前線(xiàn)（血管擴張、局部充血腫脹、壓力增高刺激神經(jīng)引起疼痛）。

若人類(lèi)軍隊繼續戰敗，導致外星生物沿著(zhù)地球軍隊的運兵通道（血管）入侵到地球各個(gè)國家，這時(shí)就發(fā)生了我們所說(shuō)的菌血癥或敗血癥。

用醫學(xué)語(yǔ)言來(lái)說(shuō)：

炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應，而感染是致病微生物（細菌、病毒、類(lèi)病毒、朊病毒、線(xiàn)蟲(chóng)、節肢動(dòng)物、真菌以及其他大寄生蟲(chóng)等）侵入人體并引起較嚴重的炎癥反應。

維基百科給出了更直接明了的區別。（https://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation?wprov=sfla1）

Inflammationisnotasynonymforinfection.Infectiondescribestheinteractionbetweentheactionofmicrobialinvasionandthereactionofthebody'sinflammatoryresponse.Inflammationontheotherhanddescribespurelythebody'simmunovascularresponse,whateverthecausemaybe.Itisusefultodifferentiateinflammationandinfectionastherearemanypathologicalsituationswhereinflammationisnotdrivenbymicrobialinvasion-forexample,atherosclerosis,typeIIIhypersensitivity,trauma,ischaemia.

簡(jiǎn)單翻譯下：炎癥不等于感染。感染包括兩方面：“致病微生物侵入”與“機體明顯的炎癥反應”。而炎癥單純只是指機體的免疫反應，不管是什么原因引起。必須將炎癥與感染區分開(kāi)，因為有許多炎癥并非由致病微生物侵入引起，例如：動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏反應，創(chuàng )傷，缺血等，這些是炎癥而非感染。

◆『抗炎藥』Vs『抗菌藥』

“抗菌藥”（抗菌藥與抗生素其實(shí)是兩個(gè)不同的概念，由于篇幅有限不作解釋?zhuān)信d趣的同學(xué)可以自行檢索。這里用“抗菌藥”才更準確）就是人類(lèi)科學(xué)家研制出專(zhuān)門(mén)只針對名叫“細菌”的外星生物的化學(xué)武器。

如前所說(shuō)，炎癥是地球軍隊集結并戰斗的防御性反應。

戰斗交火產(chǎn)生大量的人類(lèi)和外星生物尸體和尸體毒素（壞死物及炎癥介質(zhì)）需要被及時(shí)被清理否則會(huì )引發(fā)瘟疫（發(fā)熱和疼痛），而且很多時(shí)候地球軍隊為了快速獲勝會(huì )使用破壞力極大的核武器（免疫反應亢進(jìn)）。

更有甚者殺紅了眼時(shí)還會(huì )濫殺普通百姓，比如風(fēng)濕性關(guān)節炎就是地球軍隊干掉名叫“溶血性鏈球菌”的外星生物后殺紅了眼又繼續殘殺位于各大關(guān)節的普通人類(lèi)百姓。

“抗炎藥”其實(shí)就是通過(guò)繳械地球軍隊武器并清理戰場(chǎng)上的尸體和毒素以實(shí)現消除腫痛和降低體溫的抗炎效果。這也正是非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥也被稱(chēng)為“解熱鎮痛藥”的原因。

懂得抗炎藥的作用原理后就不難理解，抗炎藥因為繳械了地球軍隊的武器，勢必會(huì )不同程度地降低地球防御力。

因此只能在不是外星生物入侵（非感染性炎癥）或外星生物已基本被消滅（感染得到控制）的情況下使用。

醫學(xué)上的抗炎藥共有兩大類(lèi)：類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥和非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥。

前者就是普通百姓談之色變的“激素藥”，后者也叫非甾體類(lèi)抗炎藥，又名解熱鎮痛藥，熟知的對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸鈉（扶他林）、洛索洛芬鈉（樂(lè )送）等都是這類(lèi)藥物。

總結：

1、炎癥，是任何損傷因子作用機體，引起機體產(chǎn)生的反應。