頭痛一定是腦瘤？記日記8錦囊控制頭痛

2018-04-15 來(lái)源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：特別是越大的腫瘤，痛的機會(huì )越高，這是因為牽扯到疼痛的組織（如血管、腦膜或顱神經(jīng)）的關(guān)系，且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現，通常會(huì )因為腦組織受壓迫造成其他的神經(jīng)學(xué)癥狀，如持續或是逐漸加劇的手腳無(wú)力或是感覺(jué)異常。

頭痛一定是腦瘤嗎？臺灣“名嘴”陳立宏因腦瘤病逝，再度引起民眾討論。醫生指出，很多頭痛的人都曾懷疑自己是否長(cháng)了腦瘤，但這機會(huì )實(shí)在不高，臨床統計，半數的腦瘤患者的確有頭痛的現象，但卻與腦瘤發(fā)生原因無(wú)直接關(guān)聯(lián)！

臺灣神經(jīng)學(xué)學(xué)會(huì )理事長(cháng)、臺北榮總神經(jīng)醫學(xué)中心副主任王署君醫生指出，很多人都有頭痛的經(jīng)驗，但往往到了難以忍受時(shí)才會(huì )求醫，并且常懷疑是否長(cháng)了腦瘤、動(dòng)脈瘤或腦出血，事實(shí)上，頭痛絕大部分都不是腦瘤造成的，但不幸罹患腦瘤，卻常常會(huì )有頭痛癥狀。

腦瘤越大頭痛機會(huì )越高

特別是越大的腫瘤，痛的機會(huì )越高，這是因為牽扯到疼痛的組織（如血管、腦膜或顱神經(jīng)）的關(guān)系，且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現，通常會(huì )因為腦組織受壓迫造成其他的神經(jīng)學(xué)癥狀，如持續或是逐漸加劇的手腳無(wú)力或是感覺(jué)異常。

而大腦本身并沒(méi)有疼痛敏感的組織，因此只有腦瘤長(cháng)大壓迫到疼痛敏感的組織，如腦膜、血管、靜脈竇，以及第5、第9和第10對腦神經(jīng)時(shí)，甚至產(chǎn)生腦脊髓液阻塞，腦壓上升時(shí)，才會(huì )發(fā)生頭痛。

不論男女，一生中都會(huì )有頭痛的經(jīng)驗，且常與腦瘤混淆不清。

腦瘤頭痛多以緊縮型頭痛表現

王署君醫生與《臺北榮陽(yáng)頭痛醫學(xué)團隊》在暢銷(xiāo)新書(shū)《頭痛看過(guò)來(lái)》中也透露，腦瘤頭痛的表現常是緊縮型頭痛，覺(jué)得緊緊的、鈍鈍的痛，有時(shí)也如偏頭痛般的表現，少數人會(huì )以突然劇痛來(lái)表現。患者常常在半夜睡夢(mèng)中痛醒、嘔吐，或因為咳嗽、用力而頭痛。

特別是50歲以后的中年男性，多屬好發(fā)高危險群。一般頭痛部位通常是在兩邊的前額，若單側頭痛（約1/4左右），通常是痛在腫瘤的那一邊，有1/3的患者可能因為低頭而加劇頭痛，約40%的患者會(huì )伴隨惡心、嘔吐現象。

姿勢運動(dòng)改變引發(fā)劇烈頭痛

王署君醫生也提醒，頭痛不一定是腦瘤引發(fā)。然而，腦瘤一旦變大，引發(fā)頭痛的機會(huì )就增加。一般來(lái)說(shuō)，咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動(dòng)等動(dòng)作引發(fā)的劇烈頭痛，類(lèi)似身體前屈的動(dòng)作或腹部用力引發(fā)的頭痛，則可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產(chǎn)生的頭痛癥狀。還有臨床上有些患者姿勢改變引發(fā)劇烈頭痛，特別是平躺時(shí)沒(méi)有頭痛，起身后非常痛，躺下去又好了，就有可能是腦脊髓液流失產(chǎn)生低腦壓所致。

除此之外，一般或是平常沒(méi)頭痛，突然痛起來(lái)，痛不欲生，有時(shí)還會(huì )合并惡心、惡吐，頸部僵硬，通常這樣的患者多半在急診室碰到，這類(lèi)情況要考慮動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形引發(fā)的腦出血或腦血管破裂。

《臺北榮陽(yáng)頭痛醫學(xué)團隊》提醒民眾，治療腦瘤頭痛，最重要的就是不要錯過(guò)治療的時(shí)機，若能在發(fā)現頭痛嚴重度逐漸加重，且伴隨著(zhù)神經(jīng)學(xué)癥狀或出現神經(jīng)學(xué)癥狀時(shí)，立刻找神經(jīng)內外科醫生詳細檢查，則能早期發(fā)現，及早治療。

控制頭痛先記錄頭痛

在另類(lèi)療法中，醫生認為，多補充維生素B2，有助緩解頭痛反復發(fā)作。

王署君醫生指出，頭痛是世界衛生組織統計最常見(jiàn)疾病的第3名，也是造成病人失能的第7大疾病。臨床上，頭痛類(lèi)型眾多，《國際頭痛疾病分類(lèi)》將頭痛分為14大類(lèi)，其中偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛。而想要減輕頭痛，有以下8個(gè)步驟可以幫助民眾將頭痛控制得更好：

記錄頭痛日記。

回想頭痛前出現哪些癥狀。

隨身攜帶止痛藥。

聽(tīng)從醫囑使用止痛藥。

正確使用止痛藥。

服藥后適當休息。

改善生活方式。

避免會(huì )造成頭痛的工作姿態(tài)。

其中“頭痛日記”對患者治療非常重要，除能幫助醫生與患者本身了解頭痛的型式與嚴重性，也能在有限的門(mén)診時(shí)間內，與醫生迅速而充分溝通。

另類(lèi)輔助療法補充維生素

預防頭痛，飲食上，應避免會(huì )讓患者誘發(fā)本身頭痛的食物。

至于在輔助與另類(lèi)療法部分，預防頭痛可先確保自己攝取充足的維生素B2（如牛、動(dòng)物肝臟、蛋白和酵母等食物），因為有科學(xué)家認為，頭痛的患者可能與細胞質(zhì)粒腺體的代謝出問(wèn)題有關(guān)，而維生素B2是粒腺體代謝過(guò)程中非常重要的“共同因子”。

中醫的拔罐、針灸，對舒緩不同類(lèi)型頭痛也有幫助。

另外，飲食上，應避免會(huì )讓患者誘發(fā)本身頭痛的食物，例如有些人有因熱狗、冰淇淋、巧克力、味精和紅酒會(huì )誘發(fā)自己頭痛時(shí)，就要避免這些食物。若有咖啡因戒斷而產(chǎn)生頭痛時(shí)，也須調整咖啡的飲用方式。而中醫的拔罐、針灸，或是打太極拳，對于舒緩不同類(lèi)型的頭痛都有幫助。