如何用藥物控制冠心病？

2018-04-10 來(lái)源：鄭大一附院心血管外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：在藥物有效的情況下，通常用藥數分鐘后心絞痛就應緩解。若仍不見(jiàn)效，應隔5~10分鐘后再服一次。如此重復2~3次，若仍然無(wú)效，就應考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應立即去醫院診治。

冠心病的藥物治療是所有治療方式的基礎和保障。冠心病適用的藥物種類(lèi)繁多，根據患者病情和治療目的的不同，可分為冠心病預防、術(shù)后治療、冠心病發(fā)作急救等幾種。如何根據自身病情，在專(zhuān)業(yè)醫生指導下合理規范的堅持用藥，是冠心病患者長(cháng)期治療的關(guān)鍵環(huán)節。

首先，冠心病治療的主要藥物有以下幾種:

1、擴冠狀動(dòng)脈類(lèi)藥物：可以擴張冠狀動(dòng)脈，預防冠狀動(dòng)脈痙攣，防止或緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物有硝酸甘油；

2、抗血小板凝集藥物：最常應用的是阿司匹林，廉價(jià)易得，副反應低，便于長(cháng)期應用。此外還有其它抗血小板凝集藥物，如波立維等；

3、β－腎上腺素能阻滯劑：它可以降低心率而降低心肌耗氧量，預防心肌缺血及猝死。代表藥物有倍他樂(lè )克；

4、抗心律失常藥物：如果合并有心律失常時(shí)應用。

5、其它藥物：如抗高血壓藥物以及調節血糖、血脂類(lèi)藥物，用以控制血壓、血糖、血脂，從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展，延緩冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)程。

其次、如何正確服用心臟急救藥物？

用于緩解心絞痛的硝酸甘油和中藥速效救心丸，被簡(jiǎn)稱(chēng)“救心藥”。專(zhuān)家為服“救心藥”者便于記憶和掌握，編了24字訣：藥物要“新”，防止“上癮”，先嚼后含，講究姿勢，事不過(guò)三，藥不離身。

藥物要新：患者平時(shí)應注意藥物有無(wú)變質(zhì)，以免急救和失效而影響治療；防止上癮，經(jīng)常服用這類(lèi)藥物也可能上癮，可兩種急救藥交替使用。

先嚼后食：多數人都是按照說(shuō)明書(shū)所說(shuō)的舌下含服，其效果固然不錯；但如果能在心絞痛發(fā)作時(shí)先嚼后再壓在舌下含服，便于藥物溶化和舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟，效果更好。

講究姿勢：含服本藥時(shí)應取坐姿，因為站著(zhù)含服常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥。躺著(zhù)含服則會(huì )致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔。

事不過(guò)三：在藥物有效的情況下，通常用藥數分鐘后心絞痛就應緩解。若仍不見(jiàn)效，應隔5~10分鐘后再服一次。如此重復2~3次，若仍然無(wú)效，就應考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應立即去醫院診治。

藥不離身：救心藥應隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡覺(jué)時(shí)也應把“救心藥”放在枕側易取之處，以便急用時(shí)伸手可得，做到藥不離身。

最后，已經(jīng)確診為患冠心病的病人，應該學(xué)會(huì )正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時(shí)，病人都有自我感覺(jué)的先兆癥狀，例如，心前區悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據自己以往的經(jīng)驗自行服藥，就地休息，有條件時(shí)吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫生，防止嚴重發(fā)作。要特別注意，不要勉強堅持所進(jìn)行的各種活動(dòng)，危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中!

當發(fā)現患有冠心病時(shí)，一定要及早到醫院醫治，以免耽誤病情，影響自己的健康。藥物雖然可以較好的緩解病情，但長(cháng)期使用容易出現副作用，目前臨床比較成熟的微創(chuàng )手術(shù)治療是不錯的選擇。