膽囊結石是一種常見(jiàn)疾病，每十個(gè)人中就有1到2個(gè)人有膽囊結石，僅中國就有1億左右人的“膽囊結石同盟軍”。它也是一個(gè)古老的疾病，在長(cháng)沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內就發(fā)現存在大量的膽囊結石。人類(lèi)已經(jīng)和膽囊結石交流了上千年，現在已經(jīng)有了很規范的評價(jià)、診斷、治療和判斷預后的方法，它并非疑難雜癥，所以大家不要緊張。通過(guò)對它的深入了解和醫療就診，問(wèn)題都可以得到很好的解決。

 

人體內膽囊的主要作用就是儲存濃縮膽汁、排出膽汁幫助消化。平時(shí)肝臟分泌的膽汁會(huì )存在膽囊里，在你吃飯的時(shí)候，再通過(guò)管道排到腸腔內幫助消化食物，特別是油脂性的食物。形成膽囊結石的機制比較復雜，很多原因導致形成膽囊結石。比如長(cháng)期吃高油脂性的食物導致膽汁內一種叫“膽固醇”的脂肪成分飽和析出形成結石；膽道感染、膽囊發(fā)炎、膽道蛔蟲(chóng)等都會(huì )導致誘發(fā)結石形成；妊娠、年齡增長(cháng)和飲食不規律常常導致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結石。大家不要過(guò)分糾結，有時(shí)自己可能很難查到確切的原因。有時(shí)生活方式一樣的一家人，有的很正常，有的就會(huì )發(fā)現膽囊結石。比如有些不正常膽囊長(cháng)的像葫蘆樣或出口細長(cháng)狹窄，影響膽囊正常功能，很容易形成結石，但只有在手術(shù)切除以后才能證實(shí)。

 

我們經(jīng)常會(huì )聽(tīng)說(shuō)或看到膽囊結石患者接受了膽囊切除的手術(shù)治療。那我的結石需不需要手術(shù)呢？一般情況下，如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現，這是由就需要考慮手術(shù)治療了。比如油膩飲食誘發(fā)的上腹痙攣性疼痛，向右肩背部放射，有時(shí)伴發(fā)熱和眼睛發(fā)黃，這時(shí)需要盡快到普通外科、肝膽外科或急診外科診治，以防出現嚴重后果。如果僅僅有膽囊結石，而沒(méi)有任何不舒服的癥狀，并不急于需要膽囊切除的手術(shù)。但對于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀或沒(méi)有上述典型的腹部疼痛表現的患者，情況比較復雜，還是建議大家有時(shí)間到普通外科、肝膽外科或專(zhuān)科門(mén)診，尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助做出治療決定。比如有特別大的結石、伴有膽囊息肉、膽囊壁像瓷片樣的變硬或合并患有糖尿病等情況的患者，也需要積極的接受外科手術(shù)的治療。

 

膽囊切除手術(shù)不僅切除了病變膽囊，可以避免結石引發(fā)的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發(fā)作，還可以預防和及早發(fā)現膽囊癌變。隨著(zhù)微創(chuàng )外科技術(shù)和快速康復外科理念的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也就是常說(shuō)的“腹壁打孔“的手術(shù)，已經(jīng)成為治療的“金標準”。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的效果、安全性以及體驗已經(jīng)非常良好，患者在手術(shù)期間痛苦很小，幾天時(shí)間就可以恢復到正常的生活狀態(tài)。但畢竟手術(shù)是有風(fēng)險，需要病人要和醫生充分的交流，認真的對待。目前的研究發(fā)現，切除病變的膽囊，并不會(huì )出現嚴重的后果，并發(fā)癥發(fā)生率低，收益大于風(fēng)險。現在絕大多數醫生已經(jīng)達成了共識，并不建議進(jìn)行膽囊結石的排石治療，對于一些特殊情況，需要溶石治療的，一定在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。

 

對于患者是否適合接受保留膽囊取出結石的手術(shù)治療，一定要到專(zhuān)業(yè)的醫療機構進(jìn)行咨詢(xún)，謹慎地對待和選擇。因為膽囊結石形成的因素比較復雜，保留膽囊以后很可能會(huì )復發(fā)膽囊結石，還有存在膽囊惡變、二次手術(shù)等危險。膽囊切除術(shù)作為膽囊結石的確切治療方法，已經(jīng)得到大家的公認。對于膽囊功能良好的患者，有可能膽囊結石的形成是由于膽汁的問(wèn)題或其他偶然因素引起的，通過(guò)保膽取石的手術(shù)，有可能會(huì )得到一定的收益。但是這個(gè)問(wèn)題比較復雜，對于目前尚缺乏更多更好的證據去明確判斷保膽取石手術(shù)的成本、收益和安全性。如果患者有強烈的保留膽囊的需求，應該在和醫生進(jìn)行充分溝通的前提下，兼聽(tīng)則明，全面考慮，不盲目，不偏激，科學(xué)的開(kāi)展保膽取石手術(shù)的探索研究。

 

體檢發(fā)現膽囊結石，既讓人緊張，也是一件好事。認真的處理，及時(shí)的治療疾病，可以預防嚴重情況的發(fā)生，更好地維護我們的健康，保護我們的生命。如果你從他人患病治病的歷程中，改掉飲食不規律、無(wú)節制的高脂飲食等不良生活方式，不僅在一定程度上可能會(huì )預防膽囊結石的發(fā)生，而且還會(huì )給你一個(gè)更加健康更多快樂(lè )的人生。