血尿是指尿中含有過(guò)多的紅細胞。

正常情況下，尿液中是沒(méi)有紅細胞的。醫學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來(lái)檢查，如果每個(gè)高倍視野中有3個(gè)以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來(lái)有血的尿，叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。

血尿的常見(jiàn)原因

炎癥：常見(jiàn)原因是泌尿系統感染、泌尿系統結核病、尿路感染、急性膀胱炎、腎盂腎炎；

結石：常見(jiàn)的疾病是：輸尿管結石、尿道結石、腎盂結石。結石形成之后劃破尿路上皮，引起出血導致血尿；此外，結石及繼發(fā)感染可引起尿路梗阻，導致腎功能損害；

腫瘤：泌尿系統以及泌尿系統鄰近組織器官的惡性腫瘤都可引發(fā)血尿；

外傷：是指暴力傷及泌尿系統；

先天畸形：如多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄、腎炎、胡桃?jiàn)A現象等；

全身性疾病：如血小板減少性紫癜、血友病、糖尿腎病、痛風(fēng)、甲亢、心力衰竭、藥物（如磺胺、汞、鉛、砷中毒）、毒物、運動(dòng)后等。

根據排尿時(shí)血尿出現的時(shí)段，可幫助醫生大致判斷出血部位。排尿開(kāi)始發(fā)紅、中后段變清或變淡，稱(chēng)為“初始血尿”，提示尿道或膀胱頸出血；排尿初始清亮或淡紅色、末段發(fā)紅加重，為“終末血尿”，提示病變位于膀胱三角區、膀胱頸或后尿道；如排尿自始至終紅色深淺基本一致，稱(chēng)為“全程血尿”，出血則來(lái)自膀胱或膀胱以上尿路。常用“尿三杯”試驗來(lái)幫助區別。

需注意，尿道口的持續滴血跟血尿不是一回事。當然，尿色發(fā)紅也未必一定都是血尿，部分藥物也可以導致尿色發(fā)紅而誤認為是血尿，如服用酚酞以后。

血尿的嚴重程度與疾病的輕重并不一定相關(guān)。比如泌尿系統腫瘤可僅有間斷性肉眼血尿，嚴重的腎蒂損傷則甚至可以完全沒(méi)有血尿。

患者如發(fā)現尿色發(fā)紅，首先保持鎮靜，盡快就醫，向醫生詳細描述病史及可能伴隨的癥狀，以及既往病史、用藥史等。醫生會(huì )通過(guò)分析病史、物理查體、尿液及血液化驗、影像學(xué)檢查（包括B超、CT、MRI、靜脈尿路造影），以及必要時(shí)的內窺鏡檢查等初步分析是否血尿及可能的原因，指導患者進(jìn)一步診治。