小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多、和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯囊环N小兒常見(jiàn)病癥，一年四季均可發(fā)生，夏秋季的發(fā)病率相對更高。

腹瀉是癥狀，不是疾病！

指導專(zhuān)家

沈振宇

中山大學(xué)附屬第一醫院

卓智診所

兒科副主任醫師

點(diǎn)擊預約

擅長(cháng)：

從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作17年，有扎實(shí)的兒科理論基礎，對兒科消化疑難和重癥疾病的診治有較豐富的經(jīng)驗和較強的具體解決臨床問(wèn)題的能力，掌握小兒消化專(zhuān)業(yè)先進(jìn)技術(shù)并能在實(shí)際工作中應用，對SGA營(yíng)養干預以及嬰兒肝炎綜合征混合病因的診斷有較深入的研究，亦專(zhuān)長(cháng)于嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏癥的診斷流程和規范治療。在“非典”和手足口病疫情嚴峻時(shí)期積極投身于第一線(xiàn)的醫療工作并獲省級和市級嘉獎。獲中山大學(xué)國家藥品臨床研究培訓中心和廣東省食品藥品監督管理局國家藥物臨床試驗機構資格認定及藥品臨床試驗質(zhì)量管理規范(GCP)證書(shū)。

小兒腹瀉有「感染性」

與「非感染性」之分

非感染性因素

1、嬰幼兒的消化系統發(fā)育不成熟。

2、機體防御功能較差，氣候因素腹部受涼致腸蠕動(dòng)增加。

3、人工喂養，天氣過(guò)熱消化液分泌減少，口渴又吃奶過(guò)多。

4、對牛奶或大豆類(lèi)制品過(guò)敏。

感染性因素：輪狀病毒

輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過(guò)消化道傳播（糞-口-呼吸道-手-玩具），主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中（6-24個(gè)月），尤以1歲半以下的嬰兒多見(jiàn)，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季（9-12月份），故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

臨床癥狀

輪狀病毒感染引起的，9月到來(lái)年的3、4月是高發(fā)期。6個(gè)月到6歲的寶寶最易感染。

癥狀

潛伏期2-3天，初期常伴有感冒癥狀，有的寶寶伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃。繼之出現吐瀉癥狀，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無(wú)腥臭味，每天10次左右。一般可持續3-9天，平均5天左右，前3天腹瀉最嚴重。

家庭護理

1、補液，防止脫水

功能性消化不良，中醫辨證：氣滯濕阻化熱，予清熱祛濕，行氣導滯治療，并囑其早睡，戒掉飲料，加強運動(dòng)如：慢跑、單杠、俯臥撐、擴胸運動(dòng)等，經(jīng)過(guò)2月的調理，癥狀緩解。

2、補鋅治療

缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長(cháng)發(fā)育，導致身材矮小或智力發(fā)育不良等嚴重后果。世界衛生組織（WHO）已向全球推薦大于6個(gè)月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補充元素鋅20mg，小于6個(gè)月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

3、改善腸道生態(tài)環(huán)境：益生菌

對于小兒腹瀉，可以適當補充有益菌群，抑制有害菌群過(guò)度繁殖，調整體內的微生態(tài)平衡。運用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態(tài)制劑可使胃腸道產(chǎn)生多種有機酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強食欲，并增加腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。

4、不用抗生素

值得注意的是，小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細菌感染導致的腹瀉只占少數。而病毒性腸炎不用抗生素。不倫何種原因引起的腹瀉，都不要濫用抗生素，因為這不是止瀉藥。

5.定期看兒童保健專(zhuān)科

寶寶的每一次兒童保健內容都會(huì )非常的重要。兒保重在“疾病預防”，對于潛藏的問(wèn)題做到早發(fā)現早治療，即使是身體健康的寶寶也應該定期做兒童保健，檢查身體的生長(cháng)發(fā)育狀況哦。

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