血糖飆，體重失控像云霄飛車(chē)！腸泌素有效穩糖控體重

2018-03-27 來(lái)源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：血糖如果偏高，例如空腹血糖值超過(guò)二、三百以上，人體不容易吸收到營(yíng)養，體重就會(huì )往下掉，這是早期糖友突然變瘦的原因。如果注射胰島素，血糖值正常，營(yíng)養吸收能力變好，體重便如脫韁野馬，會(huì )往上飆升。

對于重視外表的阿嘉來(lái)說(shuō)，這一兩年來(lái)因為糖尿病控制不佳，使得身材宛如云霄飛車(chē)般，忽瘦忽胖，一見(jiàn)到朋友，就說(shuō)：“糖尿病真可怕！”因為非常困擾，甚至有想自行停藥的念頭。

阿嘉的體重從六十幾公斤，幾個(gè)月后飆至八十幾公斤，又突然整個(gè)人瘦下來(lái)，連惱人的啤酒肚都消下去，到醫院檢查才發(fā)現，是糖尿病造成，且糖化血色素已高達12，必須透過(guò)胰島素才能盡快穩定血糖，沒(méi)想到在治療一兩個(gè)月後，體重卻胖到八十多公斤，讓受不了的阿嘉忍不住跟醫生說(shuō)：“若再胖下去就要自行停藥”！

傳統胰島素注射自行停藥，恐藏危機

糖尿病中心主任游慧宜醫生指出，血糖如果偏高，例如空腹血糖值超過(guò)二、三百以上，人體不容易吸收到營(yíng)養，體重就會(huì )往下掉，這是早期糖友突然變瘦的原因。如果注射胰島素，血糖值正常，營(yíng)養吸收能力變好，體重便如脫韁野馬，會(huì )往上飆升。

游慧宜主任表示，目前糖尿病注射藥物可分為兩大類(lèi)：一為傳統使用的胰島素，另一種是近幾年推出的腸泌素(GLP-1)，可以補充體內不足的腸泌素，目前臺灣健保多已給付。

游慧宜主任說(shuō)，部分藥物治療有可能會(huì )讓患者體重增加，且可能出現低血糖問(wèn)題，不少糖友為此偷偷停藥，反而讓血糖無(wú)法控制，問(wèn)題更嚴重。

游慧宜主任補充說(shuō)，腸泌素(GLP-1)是小腸分泌的荷爾蒙，卻不容易造成低血糖，不僅能促進(jìn)胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖，還可讓大腦產(chǎn)生飽足感，抑制食欲，啟動(dòng)后可以讓腸道蠕動(dòng)變慢，協(xié)助體重的控制。以阿嘉為例，在醫生評估后，改用針劑腸泌素治療，一個(gè)月多月后就瘦了四公斤。

腸泌素(GLP-1)不僅能促進(jìn)胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖，還可讓大腦產(chǎn)生飽足感，抑制食欲，啟動(dòng)后可以讓腸道蠕動(dòng)變慢，協(xié)助體重的控制。

第二型糖尿病患者使用針劑腸泌素，有適用條件

至於哪一些糖友適合用針劑腸泌素？游慧宜主任表示，如果第二型糖尿病患者使用兩種以上降血糖的口服藥，仍無(wú)法有效控制血糖，且糖化血色素未能達標，就應考慮換用腸泌素，不僅能有效控糖，幫助達標，還能減少低血糖風(fēng)險。對于生活繁忙的現代人來(lái)說(shuō)，糖友可以根據生活型態(tài)選擇注射一天一次，或一周一次的腸泌素治療；若是像阿嘉一樣在意外表、在治療之路上遇困難者，應主動(dòng)跟醫生討論，尋求最佳的糖尿病治療方式。

最后，游慧宜主任呼吁，“運動(dòng)加上飲食控制，就像是一顆降血糖藥物”，早期糖尿病患者并不見(jiàn)得一定要馬上接受治療，通常建議先透過(guò)運動(dòng)及飲食，來(lái)控制血糖，但如果確診時(shí)，糖化血色素就已經(jīng)偏高，須立即接受治療。