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這位呼吸科醫生發(fā)現自己患上流感后,哪些關(guān)鍵行為避免了癥狀由輕轉重?

2018-03-19 來(lái)源:呼吸界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:對于呼吸內科醫生而言,冬天總是格外忙碌——呼吸道疾病高發(fā),門(mén)診和病房病人爆棚,病情也嚴重,流感、肺炎、AECOPD、呼吸衰竭……每天上班時(shí)精神都是高度緊張的,即使下了班,也有各種任務(wù),查文獻、備課、寫(xiě)文章等等等等。每天像飛速旋轉的陀螺,恨不得把自己掰成幾半,再把時(shí)間也掰成幾半。

小編不止聽(tīng)一位醫生感慨過(guò):親身體驗過(guò)生病的感覺(jué),再回到臨床工作后就不由自主地對患者溫柔了很多……

前不久,北醫三院呼吸內科的蓋曉燕醫生在臨床及科研崗位上「連軸轉」很久后,被流感「放倒了」,為此,她休了病假,在10余年的工作里,這是第一次。

在這兩天里,蓋醫生擔心著(zhù)什么?在出現不適癥狀時(shí)、在退燒后出現劇烈咳嗽時(shí),她的哪些專(zhuān)業(yè)行為降低了流感轉為重癥的風(fēng)險?又帶來(lái)了哪些病愈后的心得體會(huì )?且看本文:

對于呼吸內科醫生而言,冬天總是格外忙碌——呼吸道疾病高發(fā),門(mén)診和病房病人爆棚,病情也嚴重,流感、肺炎、AECOPD、呼吸衰竭……每天上班時(shí)精神都是高度緊張的,即使下了班,也有各種任務(wù),查文獻、備課、寫(xiě)文章等等等等。每天像飛速旋轉的陀螺,恨不得把自己掰成幾半,再把時(shí)間也掰成幾半。

曾經(jīng)以為我們是百煉成鋼的戰士,頑強的意志力可以無(wú)往不勝。對于疾病,對于流感,我們似乎應該具有強大的免疫力。但是,今年我們病房醫務(wù)人員的流感也是在這樣的焦慮和忙碌中毫無(wú)征兆地來(lái)臨了。

第一個(gè)患流感的大夫說(shuō)「像是死過(guò)去一次」,第二個(gè)大夫說(shuō)「我渾身酸疼無(wú)力」。我是第三個(gè)大夫,我的感覺(jué)是「全身畏冷又發(fā)熱,冰火兩重天,像是瑯琊榜里的火寒毒」。流感肆虐,醫生也只是血肉之軀,無(wú)處逃脫。

只有親身經(jīng)歷過(guò)流感,才能體會(huì )到這期間的痛苦。

發(fā)病初期,大家都有熬夜加班的誘因。起初只是有點(diǎn)嗓子疼、身上乏力,但咱們女醫生個(gè)個(gè)都是女漢子,向來(lái)具有鋼鐵般的意志力,這點(diǎn)不適,有何所懼?!帶好雙層口罩、帽子,繼續堅持工作。可是,全身酸痛無(wú)力,穿著(zhù)羽絨服仍然覺(jué)得發(fā)冷。流感已經(jīng)開(kāi)始,就像河閘已經(jīng)放開(kāi),洪水勢必洶涌下泄。這遠遠不是靠意志力可以抵抗的。無(wú)法繼續堅持,也不能再繼續堅持,否則不僅禍害自己,也禍害同事們和病人們。

在同事們的建議下,去發(fā)熱門(mén)診篩查流感,15分鐘顯色出報告,我只等了一分鐘,陰性,陰性不代表就不是流感,在流感社會(huì )大背景下,這種發(fā)熱和全身酸痛一定是流感。開(kāi)了一盒達菲。回病房跟主任請了一天假,跟住院醫師做了簡(jiǎn)短的查房和工作安排,就開(kāi)啟了休病假模式。

工作10余年,一直自認為百煉成鋼,這還是第一次休病假。

走出醫院,心里茫然,我現在去哪里?回家?流感傳染性這么強,家里有老人和孩子,尤其老二,正是愛(ài)粘著(zhù)媽媽的階段,每次媽媽回家時(shí)歡呼雀躍,要讓媽媽抱,不能回家,他們的抵抗力比我更弱,會(huì )傳染給他們,還是去找個(gè)賓館,把自己隔離了吧。

北醫三院對面就有一座大廈,大約100米的路,我走得很艱難,雙腿跟注鉛一樣,沉重無(wú)力。等到走進(jìn)房間,整個(gè)人就癱在床上了。全身無(wú)力、發(fā)冷,穿著(zhù)羽絨服也還是覺(jué)得冷,縮在被子里,自己能感覺(jué)到發(fā)燒了,全身發(fā)燙發(fā)熱,冰火兩重天,太難受……電視劇《瑯琊榜》里的火寒毒是不是也是這種感覺(jué)?達菲抗病毒畢竟起效慢,如果有泰諾或者泰諾林,起碼可以先止點(diǎn)疼——去發(fā)熱門(mén)診開(kāi)藥時(shí)沒(méi)有開(kāi)盒泰諾林,真是后悔。

現在只能一個(gè)人忍著(zhù),大家都在忙,等老公下了手術(shù)會(huì )來(lái)送藥。無(wú)意中從口袋摸出來(lái)甲流檢測的試劑條,我愣住了,那一條淡淡的粉色條帶格外刺眼,果然是甲流惹的禍。

那……下一步,會(huì )不會(huì )發(fā)展到病毒性肺炎了呢?我忍不住思維奔逸了,想起我們呼吸病房和ICU最近收了不少病毒性肺炎、呼吸衰竭的病人,多數治愈,也有個(gè)別搶救無(wú)效死亡的,那個(gè)曾經(jīng)命懸一線(xiàn)、上了ECMO搶救成功的小伙子,曾經(jīng)全身插滿(mǎn)了管……又想起來(lái)2003年SARS,死亡了多少病人,我會(huì )是其中一個(gè)嗎?我如果也不幸開(kāi)掛,那年幼的孩子們怎么辦呢?悲從心來(lái),我不敢再想。這期間的病痛和恐懼,只有身臨其境的人能夠體會(huì )。

終于熬到老公下了手術(shù),帶來(lái)了各種止疼藥,疼痛緩解一些了,心情終于也平復了。

作為「流感下的北京中青年女人」(還不能適應中年女人的自稱(chēng)),平常醫院連軸轉的工作忙碌習慣了……躺著(zhù)休息簡(jiǎn)直是太奢侈,即使躺下,滿(mǎn)腦子也是病房里各個(gè)住院病人的病情、他們的醫囑要調整——那個(gè)病毒性肺炎呼吸衰竭的老太太效果特別好,激素該減量了,還有那個(gè)溶血性貧血、肝功能異常、肺部空洞、合并肺栓塞、呼吸衰竭的病人病情太復雜,要請全院會(huì )診,腦海里快速運轉,想著(zhù)必須要馬上做的各種事情,太多了,另外,國自然的標書(shū)該交了,明天還要給醫學(xué)生做CBL授課,課件要再修改一下……使勁喝熱水。著(zhù)急,想趕緊好起來(lái),太多的事情等著(zhù)要去做,不能在這里躺著(zhù),感覺(jué)像是廢人一樣。

第二天,仍然全身忽冷忽熱、酸痛、無(wú)力,狀態(tài)很差。只好又繼續請了一天病假。心里充滿(mǎn)了對我的搭檔和上級大夫的愧疚,上級大夫的母親也患了流感,本身就體弱,這幾天發(fā)熱、精神差,幾乎滴水不進(jìn),每天在輸液,上級大夫忙得應接不暇、心力憔悴,可是我現在我流感臥倒,他要花費更多的時(shí)間精力來(lái)照顧我們病房的病人,就更無(wú)法照顧他生病的母親了……心里滿(mǎn)滿(mǎn)都是對上級大夫和他媽媽的愧疚,命令自己趕緊好起來(lái),趕緊回去上班。收到了很多親朋好友的問(wèn)候,有朋友還特意送來(lái)了他們醫院的流感湯藥,心里暖暖的。達菲與湯藥中西醫結合,這應該是對流感的最佳組合了吧。我把大部分湯藥給上級大夫的媽媽送過(guò)去,他媽媽身體弱,比我更需要。

第三天,體溫終于退下來(lái)了,雖然還是全身酸軟乏力,但是不再那么疼痛難忍了,給自己加油,堅持來(lái)上班。如果沒(méi)有這身白衣,也許我應該繼續康復幾天。但作為醫生不行、冬季里工作高度忙碌的呼吸科醫生更不行,病人太多,醫生太少,無(wú)論門(mén)診病房,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,盡管主任很關(guān)照病情,但作為病房主治醫師,我也必須要盡快承擔起自己的責任。帶好口罩,保護好身邊的同事和病人,繼續開(kāi)始工作。

這一周咳嗽越來(lái)越重、尤其是夜里咳嗽劇烈,還有胸悶氣短,這是流感后很常見(jiàn)的氣道高反應。但是今年流感肺炎太多,還是有點(diǎn)擔心,跟上級大夫開(kāi)玩笑,也許過(guò)幾天咱們病房會(huì )多一個(gè)病人。謹慎起見(jiàn),又做了一個(gè)低劑量肺CT。從CT儀器上下來(lái),心里一邊思忖著(zhù),我的這個(gè)肺炎會(huì )是像病房11床那樣的全肺彌漫磨玻璃影?還是像7床那樣輕微的間質(zhì)性肺炎?11床呼吸衰竭嚴重,我們給了甲強龍80mg,目前呼吸衰竭已經(jīng)糾正了,復查CT肺炎也吸收大半了,7床炎癥較輕,給了40mg。那萬(wàn)一我肺炎,要給自己用藥時(shí),給甲強龍80mg還是40mg呢?是不是應該用藥狠一點(diǎn)?

幾分鐘后,從PACS系統看到自己的CT圖像,雙肺野里干干凈凈,沒(méi)有絲毫肺炎的影子,反復欣賞了好幾次,太漂亮太美了~忍不住笑了,長(cháng)舒了一口氣,覺(jué)得自己總算是跟病毒死神擦身而過(guò)了。不禁自嘲,哈哈,有點(diǎn)太夸張太緊張了,這就是流感下北京中年女人的焦慮吧。

作為經(jīng)歷過(guò)流感的醫生,親身經(jīng)歷了流感帶來(lái)的痛苦和心理煎熬,再回來(lái)工作診治流感患者時(shí),對他們的痛苦就能夠更好地體會(huì )并感同身受。

這次流感自我診治的心得體會(huì )有四點(diǎn)

第一,隔離是重中之重。家庭成員出現流感患者時(shí),要盡量避免相互接觸,尤其是家中有老年人、幼兒及慢性病患者時(shí),要最大限度保護身邊的人。流感期間多多享受一個(gè)人的孤獨吧~即使是體溫正常,流感好轉,也要保持良好的呼吸道衛生習慣,避免正面接觸家人,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

第二,多休息是根本。建議是休息康復一周最好,增加自身抵抗力。

第三,早點(diǎn)用上達菲抗病毒,以及泰諾或泰諾林緩解全身疼痛,讓自己少受煎熬,還有,要大量喝水,多多排毒;

第四,如果出現胸悶氣短,早點(diǎn)就診,警惕病毒性肺炎。

面對流感來(lái)襲,全民防護,再謹慎也不為過(guò)。

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