尿液是檢驗腎臟的一面鏡子,可以反應出腎臟的一些變化。如果腎臟出現問(wèn)題,甚至可以提前發(fā)出警報信號。很多腎病患者也因尿液的這項“特殊功能”受益。
在接診的患者中,不少人是因為在尿檢中發(fā)現異常,去腎內科進(jìn)一步檢查而及時(shí)發(fā)現了腎病。因為發(fā)現的早,抓住了治療時(shí)機,從而保護了腎功能,避免的尿毒癥。
說(shuō)到尿液檢查其中有兩項是腎友們比較關(guān)注的,一是血尿,二是蛋白尿。今天重點(diǎn)先來(lái)說(shuō)說(shuō)第一個(gè),這還要從一個(gè)病例說(shuō)起:
“
主人公是位中學(xué)生,2年前在校體檢的時(shí)候檢查身體出現了異常,她的媽媽帶著(zhù)孩子去醫院做進(jìn)一步檢查,被診斷為過(guò)敏性紫癜、紫癜性腎炎。身體上伴有紫色的瘀點(diǎn),還有血尿的癥狀。由于發(fā)現的及時(shí),經(jīng)過(guò)治療紫癜的癥狀消失了,但復查血尿病沒(méi)有轉陰(潛血2+)。
出院前醫生囑咐孩子家長(cháng),情況已經(jīng)穩定了,血尿可以繼續觀(guān)察,定期復查就可以。孩子媽媽還是不放心,打聽(tīng)到一偏方買(mǎi)回來(lái)讓孩子吃,結果很糟糕,不久孩子出現了身體不適,再復查已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全了。
看到這樣的結果心情真的很復雜,其實(shí)說(shuō)白了很多人還是對血尿了解的太少。
1、關(guān)于血尿,你必須了解的
判斷是否存在血尿主要是看尿液中的紅細胞,當紅細胞大于3個(gè)/HP,說(shuō)明存在血尿的。但有些患者喜歡看加減號,認為有加號就是血尿,加號越多血尿越嚴重,這是個(gè)很大的誤區。
2.血尿究竟要不要治呢?
一般我們會(huì )針對患者的情況,先做一些排出法,首先要看腎功能是否出現損害,其次是否伴有高血壓、蛋白尿的癥狀,還有是否家族史、遺傳史的因素在等等情況。如果最后這些情況都排除了。一般血尿是不需要吃藥治療的,但需要持續觀(guān)察,定期進(jìn)行復查。
很多患者可能疑惑,明明有癥狀,為什么不治療呢?原因有2:
一經(jīng)過(guò)大量研究,單純血尿并不影響腎病病情預后的結果,也就是不會(huì )導致腎功能進(jìn)一步下降;
二腎病治療的重點(diǎn)是要保護腎功能,如果血尿不存在影響,卻盲目吃藥治療,很可能適得其反,就像前面說(shuō)的那位女孩一樣。
所以腎友們只要按時(shí)去醫院復查,及時(shí)監測血尿情況就可以了。腎友的眼光應該放長(cháng)遠,要記住指標的變化遠遠比不上腎功能的變化,腎功能的進(jìn)展才是我們更應該關(guān)注的,別最后把好好的腎沒(méi)病“吃出”病來(lái)了。