當腎病綜合征患者用激素療效不佳時(shí)，免疫抑制劑就會(huì )派上用場(chǎng)。免疫抑制劑有很多種，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，嗎替麥考酚酯（驍悉），硫唑嘌呤，他克莫司，來(lái)氟米特等。

　　微小病變

　　適用免疫抑制劑：?jiǎn)崽纣溈挤吁ィ斚ぃh(huán)孢素

　　微小病變一般用激素即可，如果擔心激素副作用，可使用免疫抑制劑。

　　膜性腎病

　　適用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯（驍悉）、環(huán)孢素

　　膜性腎病和微小病變患者，如果經(jīng)濟條件允許或患者年輕需要生育，可以應用嗎替麥考酚酯（驍悉）或環(huán)孢素。

　　局灶節段腎小球硬化

　　適用免疫抑制劑：環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺

　　一般是激素+環(huán)磷酰胺治療，如果環(huán)磷酰胺無(wú)效或擔心性腺毒性，可用環(huán)孢素。

　　狼瘡性腎炎及ANCA相關(guān)性小血管炎

　　適用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、驍悉、他克莫司

　　疾病尚未緩解時(shí)需要激素和環(huán)磷酰胺（或驍悉）聯(lián)用，也有用他克莫司來(lái)治療，病情穩定時(shí)可用硫唑嘌呤。

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　　來(lái)氟米特可用于狼瘡性腎炎，IgA腎病，局灶節段腎小球硬化的治療，它最早用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

　　雷公藤多甙對紫癜腎、腎小球腎炎有一定療效，但由于肝毒性、性腺毒性、白細胞下降等原因，逐漸被沙坦類(lèi)和普利類(lèi)的藥物替代。

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　　免疫抑制劑適合小劑量長(cháng)時(shí)間用，大劑量會(huì )造成嚴重副作用，時(shí)間短了會(huì )復發(fā)。這種藥物更看重的是累積劑量，而不是單次劑量。

　　很多病人不愿意用免疫抑制劑，最大的原因是影響生育能力。和醫生的觀(guān)點(diǎn)不一樣，患者認為生育比疾病更重要……不過(guò)有個(gè)辦法，治療過(guò)程中服用具有保護生殖功能的中藥，如枸杞、玄參、莬絲子，仙靈脾等，這樣對生育功能的影響很小。