15歲以下兒童惡性腫瘤的總體年發(fā)病率為10/10萬(wàn)~13/10萬(wàn)，在發(fā)達國家和地區是兒童期主要的死亡病因。其中兒童白血病的年發(fā)病率為3/10萬(wàn)~4/10萬(wàn)，約占兒童時(shí)期腫瘤發(fā)病的三分之一，是嚴重危害兒童生命和健康的重大疾病。近30年來(lái)由于免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，兒童白血病的診治發(fā)生了長(cháng)足的進(jìn)步，兒童急性淋巴細胞白血病的5年無(wú)事件生存率(EFS)達到并超過(guò)80%，已經(jīng)是一類(lèi)可以治愈的惡性腫瘤。

　　以安徽省為例，該省貧困家庭兒童腫瘤患病相對較多，而腫瘤性疾病的治療費用相對比較昂貴。2017年6月1日之前，兒童白血病治療費用僅僅是參加新農合醫保的病人，才能享受到第一療程和第二療程的大病救助，其他病人和剩余的治療療程均不能享受大病救助。雖然民政部門(mén)和一些企業(yè)有提供相關(guān)救助金，但仍有部分病人家庭負債累累甚至放棄治療。2017年6月1日起實(shí)行的“安徽省城鄉居民基本醫療保險兒童白血病按病種付費”，解決了14歲以下兒童白血病90%的治療費用，這一對白血病兒童實(shí)施的醫療救助和關(guān)愛(ài)救助是一項利國利民的政策，希望在政府和社會(huì )各方的努力下，進(jìn)一步解決兒童其他實(shí)體腫瘤治療的大病救助。

　　兒童白血病的診斷和治療經(jīng)歷了多年的發(fā)展，目前主要治療原則是MICM分層診斷和MRD指導下的分級治療，這一方案已得到國際公認，并已取得令人滿(mǎn)意的治療效果。由于發(fā)展不平衡，有些地區和有些醫院對此認識不足，影響了兒童白血病的長(cháng)期無(wú)病生存率，因此有必要建立統一規范的MICM和MRD檢測方案，規范治療規范隨訪(fǎng)。根據MICM分層診斷可以將兒童白血病分為低危型、中危型和高危型，只有高危型的白血病兒童方需選擇造血干細胞移植，而其余兩型經(jīng)過(guò)聯(lián)合化療可獲得良好效果。

　　兒童實(shí)體腫瘤是一組發(fā)病率相對較低的疾病，單個(gè)醫療中心不容易累計足夠數量的病例進(jìn)行有效的臨床分析，總結經(jīng)驗，改良治療措施。另一方面兒童腫瘤是一個(gè)較為復雜的疾病，診斷及治療涉及多個(gè)學(xué)科，如果無(wú)各學(xué)科間的相互密切配合，即可造成診斷失誤或不完善、診治過(guò)程中的脫節、診治計劃的中斷、延誤或無(wú)計劃變更，最終造成治療的失敗。兒童腫瘤涉及外科、兒內科腫瘤專(zhuān)業(yè)、病理科、影像科等多科，各專(zhuān)業(yè)在診斷治療中各行其責，相互間密切合作。

　　無(wú)論是兒童白血病或兒童實(shí)體腫瘤，規范的隨訪(fǎng)制度是必不可少的，在這類(lèi)疾病的治療中，病人管理和醫務(wù)人員的努力往往只是治療成功的一半，同時(shí)要加強對兒童血液腫瘤醫生的培養，加大宣傳力度，讓普通民眾了解這類(lèi)疾病在兒童時(shí)期大部分都是可以治愈的，減少放棄率。