前兩天，有位父親的9歲兒子肚子疼，兒科掛不上號，就來(lái)找我這個(gè)消化內科醫生看。

　　孩子過(guò)來(lái)了，說(shuō)肚子疼了好幾天，我簡(jiǎn)單問(wèn)了問(wèn)，摸了摸肚子，疼得不厲害，肚子摸上去也還好，覺(jué)得問(wèn)題不大，想著(zhù)孩子應該就是沒(méi)吃合適，急性胃腸炎，就簡(jiǎn)單開(kāi)了一點(diǎn)兒小兒常用的助消化藥物，同時(shí)囑咐最近注意飲食，大人帶著(zhù)兒子就回去了。

　　過(guò)了3天，這位父親帶著(zhù)孩子又來(lái)了，說(shuō)吃了藥沒(méi)有任何作用，該疼還是疼，同時(shí)肚子脹，大便有些發(fā)黑。聽(tīng)到黑便這個(gè)癥狀，我馬上小心了，因為黑便一般是上消化道出血的征象，于是我給開(kāi)了化驗單，讓他帶孩子做個(gè)便常規。果然，隱血+，這說(shuō)明問(wèn)題可能不是那么簡(jiǎn)單。

　　于是我讓孩子躺倒在診療床上，把衣服脫了，全身都體檢了一下，確實(shí)也沒(méi)有其他有價(jià)值的發(fā)現，同時(shí)孩子的癥狀依舊不是很明顯，只是肚臍周?chē)浲矗@尾、上腹部都未發(fā)現什么問(wèn)題。然后我就只能給孩子開(kāi)了一些抗生素和保護粘膜的藥物，囑咐繼續觀(guān)察。

　　第二天，這位父親又帶著(zhù)孩子來(lái)了，說(shuō)孩子身上起了一些小紅斑，聽(tīng)到這個(gè)體征，我想起了一個(gè)疾病，就是我們今天文章的主角——腹型紫癜。

　　腹型紫癜到底是怎么回事兒呢？

　　過(guò)敏性紫癜是一種全身疾病，主要是由于一些過(guò)敏因素引起，過(guò)敏因素導致毛細血管擴張或者毛細血管炎，是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應性疾病。

　　通俗的說(shuō)，就是身體的免疫系統失調，分不清好賴(lài)人，把血管當成外來(lái)物質(zhì)攻擊了，導致血管壁破損，同時(shí)分泌一些物質(zhì)，使血管擴張，通透性增加，血液外滲，出現紫癜。

　　過(guò)敏性紫癜大部分患者主要表現為皮膚的大片紅色瘀斑，尤其是雙下肢和臀部多見(jiàn)，但是有那么一小部分患者，尤其是兒童，腸道毛細血管也擴張或者發(fā)炎，甚至滲出壞死，有時(shí)候皮膚見(jiàn)不到紅斑，而是以腹部癥狀起病，就像前文中的小患者一樣。這種情況不注意的話(huà)往往難以鑒別。這種除了皮膚出現紫癜外，還會(huì )伴隨出現一系列的消化道癥狀（比如腹痛、惡心、嘔吐等）的紫癜，就是腹型過(guò)敏性紫癜。

　　很多患兒起病時(shí)，不像這位小患者這樣比較輕微，而是腹痛明顯，呈比較劇烈的絞痛，按壓肚子可能沒(méi)有什么明顯的壓痛部位，同時(shí)伴有黑便癥狀，嚴重時(shí)可能出現腸套疊、腸壞死、消化道大出血，麻痹性腸梗阻，可能危及生命。所以孩子如果出現皮膚紅斑，尤其是雙下肢和臀部，同時(shí)伴有腹痛，黑便，要馬上去醫院就診，不要耽擱。

　　雖然任何年齡段的人都可能出現過(guò)敏性紫癜，但兒童和青少年更常見(jiàn)一些，春秋季多發(fā)。

　　治療方面，一般是抗過(guò)敏治療，建議到醫院進(jìn)行治療，因為很多時(shí)候需要激素抗過(guò)敏，自己在家計量無(wú)法把握。如果病情嚴重，還需要對癥或者手術(shù)治療，所以各位家長(cháng)注意不要耽擱。