藥品名稱(chēng)的由來(lái)

　　通常的藥名都包括藥品的通用名和商品名。

　　通用名是國家規定的統一名稱(chēng)，其特點(diǎn)在于通用性，同種藥品的通用名是相同的。

　　商品名又稱(chēng)商標名，是藥品生產(chǎn)廠(chǎng)商自己確定，經(jīng)藥品監督管理部門(mén)核準的產(chǎn)品名稱(chēng)，一個(gè)通用名下，由于生產(chǎn)廠(chǎng)家的不同，可能會(huì )有多個(gè)商品名。

　　但不管是通用名還是商品名，藥名中的“糖”字多半依據其有效結構或有效成分而得名。

　　糖尿病的發(fā)生

　　糖尿病的成因很復雜，主要是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。

　　藥名中的“糖”與糖尿病的“糖”有否關(guān)聯(lián)？

　　必須區分該藥中的“糖”的性質(zhì)和種類(lèi)，分析其在體內的吸收、分布、代謝及排泄會(huì )不會(huì )最終影響糖尿病患者的血糖濃度，不可一味的因“恐糖癥”而耽誤病情，也不可盲目服用而使病情加重。

　　常見(jiàn)藥中帶“糖”的藥品，藥師為您全面解讀

　　1、葡萄糖類(lèi)輸液，糖尿病患者慎用

　　糖尿病異常的血糖指的就是血液中的葡萄糖含量，而現在人們常說(shuō)的葡萄糖，就是指醫用葡萄糖制劑。

　　常見(jiàn)的有葡萄糖注射液，葡萄糖氯化鈉注射液，其特點(diǎn)為：

　　吸收快而全，但代謝慢，且必須依賴(lài)胰島素。

　　所以，在糖尿病患者本身已經(jīng)出現明顯的葡萄糖耐受和細胞利用葡萄糖的能力顯著(zhù)下降情況下，外來(lái)的葡萄糖會(huì )使體內血糖急劇上升，加重糖尿病癥狀。

　　此外，很多醫院為了平衡葡萄糖引起的血糖波動(dòng)，會(huì )在葡萄糖液體制劑中添加胰島素，但不同的糖尿病患者對胰島素的敏感性存在著(zhù)較大的個(gè)體差異，葡萄糖輸入的外源胰島素用量也得因個(gè)體不同而調整。

　　這就給臨床科室尤其是內分泌科室在給糖尿病患者使用葡萄糖注射液時(shí)帶來(lái)很大困難，臨床上因不知血糖狀況輸入葡萄糖而加重病情的案例也屢見(jiàn)不鮮。

　　所以，對于醫用葡萄糖制劑不建議糖尿病患者使用。

　　2、果糖及其復方制劑，糖尿病患者可用

　　隨著(zhù)科技的進(jìn)步，臨床陸續出現大量使用含果糖的大方和復方輸液產(chǎn)品，其中單方制劑有：果糖注射液和注射用果糖等。

　　復方制劑有：果糖氯化鈉注射液、轉化糖注射液（果糖與葡萄糖）、甘油果糖（甘油與果糖）等。

　　對于果糖復方制劑，我們要區分對待：

　　注射用轉化糖是由葡萄糖與果糖等比例混合制成，它可以產(chǎn)生與單用葡萄糖相等的能量，而果糖可以使葡萄糖更快地被機體利用。

　　但是，轉化糖中因為含有葡萄糖成分，其對胰島素仍有依賴(lài)，難以完全體現果糖的代謝特點(diǎn)。

　　所以，如果僅是要用于糖尿病患者的能量和體液補充，直接使用果糖就可以了，而臨床上只是用于替代葡萄糖注射液的藥物稀釋劑，轉化糖注射液價(jià)格高，完全沒(méi)有必要。

　　甘油果糖為甘油和果糖的復方制劑，甘油能改善腦水腫后的腦能量代謝障礙，降低腦組織中乳酸含量，減慢ATP耗竭速度，改善細胞內酸中毒，具有良好的降顱內壓作用，其中的果糖成分對人體糖代謝影響不大，并能提供一定的能量。

　　所以這一類(lèi)“糖”藥適用于顱內壓升高合并糖尿病的患者。

　　3、乳果糖，治療便秘常用劑量下，糖尿病患者可用

　　乳果糖口服液（杜密克）臨床上主要用于治療老年人慢性功能性便秘。

　　乳果糖其活性成分是乳糖的合成衍生物，為人工合成的雙糖，在胃和小腸中缺少其分解酶，因而不會(huì )降解為單糖，而且分子大幾乎不被胃腸道吸收，幾乎能完整的以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解成乳酸及醋酸，通過(guò)滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動(dòng)，緩解便秘。

　　可見(jiàn)，在乳果糖發(fā)揮其藥理作用過(guò)程中，乳果糖因幾乎不被機體吸收且降解產(chǎn)物不為單糖，對糖尿病患者的血糖幾乎不影響，所以在治療便秘常用劑量下，糖尿病患者可以使用杜密克。

　　但需要注意的是：

　　由于杜密克（100ml）除了有不可吸收的乳果糖(67g)外，還有少量的可吸收的半乳糖(≤10克)，乳糖(≤6克)，它們進(jìn)入體內可水解為少量的葡萄糖。

　　所以，在較高劑量的杜密克用于治療肝昏迷或昏迷前期時(shí)，糖尿病患者應慎用，而對有乳酸血癥患者禁用，有半乳糖血癥患者禁用，不能耐受乳糖者應禁服。

　　4、阿卡波糖，糖尿病患者可用

　　阿卡波糖還有伏格列波糖中的糖是指“α-糖苷酶抑制劑”，這也是目前廣泛應用的一類(lèi)新型口服降糖藥。

　　正常人進(jìn)食后，食物中的碳水化合物如淀粉先經(jīng)α-淀粉酶作用生成麥芽糖、麥芽三糖、α-糊精等，隨后和蔗糖一起通過(guò)蔗糖酶水解作用生成葡萄糖、半乳糖和果糖，經(jīng)腸壁細胞吸收而被機體利用。

　　抑制小腸的α葡萄糖苷酶，就抑制了食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而減少餐后高血糖，且無(wú)藥物繼發(fā)性失效的現象。

　　所以此處含“糖”的藥物不僅不影響血糖濃度，還可降低餐后血糖，糖尿病患者可較為放心的使用。

　　5、其它含“糖”類(lèi)藥物

　　1、氨基酸葡萄糖，糖尿病患者可用

　　氨基酸葡萄糖是目前骨性關(guān)節炎首選的特異性治療藥物。

　　此類(lèi)藥物主要有兩種：

　　氨基葡萄糖硫酸鹽和氨基葡萄糖鹽酸鹽，其基本結構為2-氨基-2-脫氨-葡萄糖。

　　氨基酸葡萄糖經(jīng)靜脈給藥，吸收后會(huì )很快從血液中進(jìn)入多種組織器官，特別是肝臟、腎臟和關(guān)節軟骨。

　　氨基酸葡萄糖若經(jīng)口服給藥，有相當比例（70%）經(jīng)過(guò)首過(guò)消除在肝臟被代謝成水、CO2和尿素，但其余被吸收的部分同靜脈給藥會(huì )很快被吸收及利用。

　　所以，氨基酸葡萄糖雖為“葡萄糖”，但因為機體吸收利用快，在血漿中幾乎檢測不到其游離物，也就是說(shuō)，人體內的血糖濃度幾乎不受影響，糖尿病患者可以使用。