安宮牛黃丸為處方藥

　　大眾傳媒大肆宣傳帶來(lái)負面影響

　　安宮牛黃丸屬于處方藥，《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法》第十二條明確規定，即“處方藥只準在專(zhuān)業(yè)性醫藥報刊上進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批才可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。

　　為什么要對兩類(lèi)藥物作出不同規定？其目的就是要“有效地加強對處方藥的監管”，防止對消費者產(chǎn)生誤導，或不能正確理解而錯誤使用，甚至濫用而危及健康。

　　那么在自媒體上大聲吆喝著(zhù)售賣(mài)本應嚴格管理的處方藥安宮牛黃丸會(huì )產(chǎn)生什么樣的誤導呢？

　　1、濫買(mǎi)濫用

　　在賣(mài)藥的軟文里，只字不提安宮牛黃丸的使用注意事項，讓人以為家有老人都可以孝敬一顆。可一旦把藥買(mǎi)回家，打開(kāi)藥品說(shuō)明書(shū)（如圖）就會(huì )看到讓人發(fā)蒙的注意事項，第一條明確寫(xiě)著(zhù)：本品為熱閉神昏所設，寒閉神昏不得使用。

　　有誰(shuí)會(huì )自我診斷哪種神昏是熱閉，哪種神昏是寒閉？沒(méi)幾個(gè)人會(huì )這種辯證施治，其結果必然是不區分熱閉寒閉而廣泛濫用。

　　2、延誤規范治療

　　或許有人會(huì )比較小心，藥買(mǎi)回家后看到注意事項里的這句話(huà)后不自己濫用，可一旦出現中風(fēng)癥狀趕到大醫院就醫時(shí)，通常也會(huì )隨身攜帶著(zhù)這枚“仙丹”，偏讓醫生給用。大醫院里的醫生通常都接受過(guò)正規的醫學(xué)教育和規范的臨床培訓，用藥講究循證，在搶救中風(fēng)病人的黃金三小時(shí)內，一定是優(yōu)先給患者使用有大規模證據支持的最有效的藥物。

　　安宮牛黃丸算有效藥物嗎？我一個(gè)人回答這個(gè)問(wèn)題不全面，不如我們一起看看醫生們遵循的臨床診治指南里怎么說(shuō)的。根據2014版《中國急性腦缺血性腦卒中診治指南》（注：腦中風(fēng)是“腦卒中”的俗稱(chēng)），對中醫中藥的推薦意見(jiàn)是：“中成藥和針刺治療急性腦卒中的療效尚需更多高質(zhì)量隨機對照試驗進(jìn)一步證實(shí)。建議根據具體情況結合患者意愿決定是否選用針刺(Ⅱ級推薦，B級證據)或中成藥治療（Ⅲ級推薦，C級證據）”。

　　安宮牛黃丸屬于中成藥，因此對它的推薦意見(jiàn)是Ⅲ級，C級證據。這是什么概念呢？對照下表的“證據強度和證據等級標準”你能一目了然，就是推薦強度很弱，證據等級很低的意思。

　　因此，專(zhuān)業(yè)靠譜的急診醫生不會(huì )主動(dòng)給你用這么貴又療效不確切的藥，除非你主動(dòng)要求，此時(shí)醫生會(huì )尊重你的意愿給你使用，但你千萬(wàn)別盲目地把治療的所有希望寄托在這枚“仙丹”上，否則會(huì )延誤規范有效的治療。

　　臨床診治指南是真正工作在臨床的專(zhuān)家們共同根據臨床實(shí)踐和臨床證據制定出來(lái)的，可比某個(gè)養生專(zhuān)家給你講的單個(gè)病人吃了安宮牛黃丸神奇復原的故事可信科學(xué)多了。