反流性食管炎

　　病因：

　　在一些誘因的作用下，食管下端括約肌不能正常地關(guān)閉，導致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管，并刺激、腐蝕食管粘膜，引起反流性食管炎。

　　臨床表現：

　　1、燒心：即胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛。燒心常與姿勢有關(guān)，故又叫做“姿勢性燒心”，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側臥時(shí)出現。

　　2、反酸：胃內酸性容物反流至咽部或口腔時(shí)，會(huì )感到酸嗆不適。

　　3、吞咽困難：當炎癥引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄時(shí)，可出現吞咽困難，甚至吞咽疼痛，嚴重時(shí)可出現慢性食管出血。

　　4、加重緩解因素：當精神緊張或進(jìn)食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因、巧克力，還有使用阿托品、阿斯匹林等藥物時(shí)，都會(huì )誘發(fā)或加重以上癥狀，而當直立和服用制酸藥后；可減輕癥狀。

　　治療用藥：

　　1、抑制胃酸分泌藥物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等。

　　2、促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流：可加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利。

　　3、中成藥物治療：以氣滯胃痛顆粒疏肝里氣和胃；以養胃舒沖劑養胃陰、和胃氣。

　　4、推薦：雷尼替丁（或奧美拉唑）+嗎丁啉（或西沙比利）+養胃舒沖劑。