抗生素
小兒容易患感染性疾病,故常用抗生素等抗感染藥物。兒科工作者既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征,更要重視其毒、副作用的一面。對個(gè)體而言,除抗生素本身的毒副作用而外,過(guò)量使用抗生素還容易引起腸道菌群失衡,使體內微生態(tài)紊亂,引起真菌或耐藥菌感染;對群體和社會(huì )來(lái)講,廣泛、長(cháng)時(shí)間地濫用廣譜抗生素,容易產(chǎn)生微生物對藥物的耐受性、進(jìn)而對人們的健康產(chǎn)生極為有害的影響。臨床應用某些抗生素時(shí)必須注意其毒副作用,如腎毒性、對造血功能的抑制作用等。
腎上腺皮質(zhì)激素
短療程常用于過(guò)敏性疾病、重癥感染性疾病等;長(cháng)療程則用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。在使用中必須重視其副作用:①短期大量使用可掩蓋病情,故診斷未明確時(shí)一般不用;②較長(cháng)期使用可抑制骨骼生長(cháng),影響水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪代謝,也可引起血壓增高和庫欣綜合征;③長(cháng)期使用除以上副作用以外,尚可導致腎上腺皮質(zhì)萎縮,可降低免疫力使病灶擴散;④水痘患兒禁用激素,以防加重病情。
退熱藥
一般使用對乙酰氨基酚和布洛芬,劑量不宜過(guò)大,可反復使用。
鎮靜止驚藥
在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止等情況下可考慮給予鎮靜藥。發(fā)生驚厥時(shí)可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等鎮靜止驚藥。嬰兒不宜使用阿司匹林,以免發(fā)生Reye綜合征。
止瀉藥與瀉藥
對腹瀉患兒慎用止瀉藥,除用口服補液療法防治脫水和電解質(zhì)紊亂外,可適當使用保護腸黏膜的藥物,或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調節腸道的微生態(tài)環(huán)境。小兒便秘一般不用瀉藥,多采用調整飲食和松軟大便的通便法。
乳母用藥
阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒,應慎用。
新生兒、早產(chǎn)兒用藥
幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟,不少藥物易引起毒副反應,如磺胺類(lèi)藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥,氯霉素引起“灰嬰綜合征”等,故應慎重。