首先咱們需要了解一下什么是母嬰阻斷？

　　簡(jiǎn)單的說(shuō)，母嬰阻斷就是阻止母親懷孕時(shí)把乙肝病毒傳染給孩子。

　　成功的阻斷不僅需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療，更要準媽媽的積極配合，準媽媽的依從性是母嬰阻斷成功以及降低嬰兒患病風(fēng)險的保障。

　　如何實(shí)現乙型肝炎母嬰阻斷？

　　想要擁有一個(gè)健康的寶寶，是與孕前準備、孕期管理以及新生兒管理者三個(gè)方面的層層把關(guān)是分不開(kāi)的，接下來(lái)咱們分別進(jìn)行詳述

　　一、孕前準備：

　　首先，準媽媽要選對懷孕時(shí)間。一定要到專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行孕前檢查孕婦的肝功能、病毒載量情況，評估妊娠及母嬰傳播風(fēng)險后，再確定是否妊娠。

　　如果您正在使用干擾素治療，并在治療結束后6個(gè)月復查未發(fā)生病毒反彈，便可妊娠。

　　但是，如果沒(méi)有達到停藥標準，可以根據您的身體及以往用藥情況換用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋酯口服，換藥6個(gè)月后再檢查肝功能，如果正常就可以懷孕了。

　　二、孕期管理：

　　孕婦血清中病毒載量（HBV-DNA）與母嬰傳播呈正相關(guān)，就是說(shuō)孕婦血清中HBV-DNA載量越高，病毒傳播的風(fēng)險越大。

　　所以，除了每月監測肝功能外，應在26~28周復查HBVDNA，以便決定母嬰阻斷策略，當然，用藥期間也要密切監測肝功能和病毒載量。

　　藥師給大家推薦幾種常用的孕期母嬰阻斷方案：

　　1、拉米夫定：每天100mg、孕28周開(kāi)始服用。

　　2、替比夫定：每天600mg，孕28周開(kāi)始服用，還需要監測肌酐及肌酸激酶等。

　　3、替諾福韋酯：孕28周開(kāi)始服用，還需要監測腎功及血磷。

　　如果妊娠中出現肝功能異常，除外其它原因至肝病，及時(shí)進(jìn)行保肝治療，應選用對胎兒影響小的藥物如水飛薊素、澳泰樂(lè )、S-腺苷蛋氨酸等。

　　如果HBVDNA出現反彈，也不可自行停用抗病毒藥，需要讓專(zhuān)科醫師評估下一步的治療方案。

　　三、新生兒管理：

　　對于HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，應盡早注射乙肝免疫球蛋白200IU，同時(shí)在不同部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗或20μg中國倉鼠卵母細胞乙肝疫苗。并且在第1個(gè)月、第6個(gè)月分別接種第2針和第3針乙肝疫苗，在第1個(gè)月注射第2針乙肝免疫球蛋白。

　　就接種時(shí)間來(lái)說(shuō)，肯定是越早越好的，所以，新生兒第一針須在出生后24小時(shí)內接種，12小時(shí)內注射效果最佳，如果是在出生后48小時(shí)以后進(jìn)行注射，將會(huì )降低免疫效果。