奧硝唑是第三代硝基咪唑類(lèi)衍生物，具有抗菌強，抗原蟲(chóng)活性高，半衰期長(cháng)，組織滲透性好，體內分布廣等特點(diǎn)，目前在臨床上應用日益廣泛。本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻，對與奧硝唑聯(lián)用發(fā)生配伍禁忌的藥物進(jìn)行分析，為臨床合理用藥，減少藥物不良反應的發(fā)生提供一定的參考。

　　資料與方法

　　以?shī)W硝唑為關(guān)鍵詞檢查中國醫院數字圖書(shū)館(萬(wàn)方數據)1998年至2012年的文獻，篩選其中關(guān)于與奧硝唑發(fā)生配伍禁忌的文章，對文中報道的配伍藥物，發(fā)生的時(shí)間及現象等進(jìn)行統計分析。

　　結果

　　2.1共獲得關(guān)于奧硝唑配伍禁忌的文章24篇，發(fā)現與奧硝唑存在配伍禁忌的藥物19種。

　　2.2與奧硝唑配伍后發(fā)生變化的藥物

　　美洛西林：立即出現白色渾濁，放10min后有結晶析出；

　　阿洛西林：立即出現白色結晶體；

　　多烯磷脂酰膽堿：立即出現白色渾濁；

　　夫西地酸鈉：立即出現白色絮狀物；

　　頭孢地嗪鈉：出現白色渾濁及絮狀物；

　　炎琥寧：立即出現白色渾濁；

　　萘夫西林鈉：立即出現白色渾濁；

　　沃必唑(奧美拉唑)：立即出現黃褐色；

　　頭孢他啶：立即出現粉紅色或淡粉色變深紅色；

　　萘普生：立即出現白色渾濁；

　　莫西沙星：立即出現白色渾濁及絮狀物；

　　阿魏酸鈉：立即出現粉紅色；

　　澳達興(頭孢哌酮)：立即出現乳白色渾濁；

　　阿莫西林鈉氟氯西林鈉：2min出現白色渾濁；

　　頭孢吡肟：5～10min顏色變微紅，1h后變?yōu)榉奂t；

　　頭孢唑肟：10min～2h后變淡粉色變深紅色或2h后配伍液外觀(guān)、pH值、含量變化較大；

　　頭孢噻肟鈉：10～20min由透明變粉紅色或淡粉色變深紅色；

　　細辛腦：30min后出現輕微渾濁；

　　氨曲南：30min變淡粉色。

　　與奧硝唑配伍存在矛盾的藥物

　　與頭孢哌酮在25℃、8h內配伍液的PH值及外觀(guān)無(wú)變化。

　　與孢噻肟鈉在25℃、6h內配伍液的PH值及外觀(guān)無(wú)變化。

　　與頭孢噻肟鈉分別在4℃～37℃、1～8h內，以及與頭孢吡肟在25℃、6h內配伍液PH值及外觀(guān)均無(wú)變化。

　　討論

　　隨著(zhù)新藥的不斷研制及應用，不同種類(lèi)的配伍使用在臨床中的應用越來(lái)越多，而這些新藥物的配伍未能及時(shí)引入《靜脈藥物配伍禁忌表》中。而對于頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、頭孢吡肟這三種藥物與奧硝唑配伍使用，臨床報道相互矛盾，應引起我們的注意。在臨床使用過(guò)程中，應密切注意環(huán)境溫度以及放置時(shí)間，盡量做到現配現用，兩藥如實(shí)在要配伍使用，應在4h內輸注完畢。或者盡可能分組使用或在一種藥物輸注結束后用5%GS或NS等沖洗管道，以避免發(fā)生潛在性的危害。