許多因素促進(jìn)了肥胖的發(fā)生,在這個(gè)“談胖色變”的年代,除了生活方式和飲食外,我們也不能忽略了其他的細節-比如長(cháng)期服用的某種藥物,尤其是精神活性藥物、抗癲癇藥、抗高血糖藥和激素。今天小編就來(lái)給大家挖一挖這些潛伏的特務(wù)們。
1.抗精神病藥
對體重有不同的影響。在第一代抗精神病藥中,接受硫利達嗪10周治療后,估計的平均體重增加最高(3.2kg)。嗎茚酮不引起體重增加。
在第二代抗精神病藥中,氯氮平和奧氮平可導致體重增加最多(分別為4.4kg和4.2kg),其次是利培酮(2.10kg)。齊拉西酮不引起體重增加。
鋰(一種用于治療雙相障礙的心境穩定劑)可引起體重增加。
2.抗抑郁藥
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可導致顯著(zhù)的體重增加,尤其是阿米替林、氯米帕明、多塞平和丙米嗪。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selectiveserotoninreuptakeinhibitors,SSRIs)對體重的影響尚不太確定。短期使用氟西汀和舍曲林會(huì )導致體重減輕。相反,長(cháng)期使用某些(但并非所有)SSRIs可能會(huì )引起體重增加,一項對284例接受氟西汀、舍曲林或帕羅西汀治療26-32周的抑郁患者的隨機試驗發(fā)現帕羅西汀組體重顯著(zhù)增加,而舍曲林組體重增加不顯著(zhù),氟西汀組體重減輕不顯著(zhù)。
3.抗癲癇藥
常用于治療雙相障礙的抗癲癇藥丙戊酸鹽(丙戊酸)和卡馬西平會(huì )引起體重增加。加巴噴丁可能也會(huì )引起體重增加。托吡酯和唑尼沙胺沒(méi)有這種作用。
4.糖尿病藥物
胰島素可能通過(guò)低血糖而刺激體重增加,且增加胰島素釋放的磺酰脲類(lèi)也會(huì )增加體重。噻唑烷二酮類(lèi)(如吡格列酮和羅格列酮)也會(huì )引起體重增加。另一方面,美國糖尿病預防項目中,二甲雙胍導致糖耐量受損患者小幅度但有統計學(xué)意義的體重減輕。
胰島素的作用具有劑量依賴(lài)性,一項試驗中強化治療組患者體重平均增加5.1kg,而常規治療組患者則平均增加2.4kg。在隨后一項針對1型和2型糖尿病患者胰島素治療后體重增加的綜述中,糖尿病控制較差的患者和開(kāi)始胰島素治療前有意識地減輕體重更多的患者,其體重增加更多。