數據顯示,86.4%的兒童中毒發(fā)生在家中,藥物中毒所占比例逐年升高,家長(cháng)需掌握兒童用藥六條安全線(xiàn)。
認知線(xiàn):誤服可能致死
報告顯示,在兒童家庭意外傷害中,僅8.7%的受訪(fǎng)家長(cháng)關(guān)注中毒這一項,更多家長(cháng)關(guān)注的是觸電(27.3%)、跌落(22.9%)和燙傷(19.4%)。還有很多家長(cháng)認為對成人沒(méi)有副作用的藥物,對兒童也沒(méi)有副作用。這表明,家長(cháng)對兒童誤服藥的關(guān)注和了解還不夠。
實(shí)際上,誤服藥對兒童的傷害不亞于其他意外。藥物多需要經(jīng)肝臟代謝,兒童發(fā)育還不完全,一旦用錯,將發(fā)生比成人更嚴重的傷害。
一些藥對成人不會(huì )造成明顯影響,卻會(huì )影響兒童健康。如喹諾酮類(lèi)抗生素可能影響兒童骨骼發(fā)育,部分暈車(chē)藥可能影響兒童神經(jīng)系統。兒童的黏膜較為脆弱,誤服外用藥會(huì )腐蝕食管;誤服較大的藥片,還可能因難以吞咽造成嗆咳,引起窒息,威脅生命。
年齡線(xiàn):4歲前更危險
我們常用“吃貨”形容美食愛(ài)好者,4歲以下兒童多是缺乏判斷力的“吃貨”,誤服藥風(fēng)險較大。
報告顯示,8成以上的兒童中毒發(fā)生在4歲以下兒童,10歲以上兒童發(fā)生率則較低。剛獲得語(yǔ)言和行動(dòng)能力的兒童,對外界的好奇心強。他們發(fā)現藥物后,先做的事情往往是放進(jìn)嘴里嘗,而不是動(dòng)腦思考,很容易發(fā)生意外。
要想避免兒童因好奇心誤服藥物,首先,家長(cháng)應告訴孩子為什么要吃藥。沒(méi)病時(shí),吃藥反可能引起嚴重后果。其次,給孩子喂藥時(shí)不要騙他們說(shuō)這是糖果。一旦給孩子錯誤認知,很可能帶來(lái)兩種不良后果:要么他們認為藥就是糖,為今后誤服埋下隱患;要么他們發(fā)現藥不好吃,今后抗拒吃藥。最后,一定不要讓孩子單獨接觸藥。如果在喂藥的過(guò)程中家長(cháng)需要離開(kāi),必須將藥物收好。
種類(lèi)線(xiàn):3種藥易吃錯
兒童藥物中毒的原因中,自己誤服的占到了71.9%,其中精神類(lèi)藥物占44.2%,呼吸道疾病用藥、感冒發(fā)燒用藥占了31.2%,老人常用的心血管疾病用藥占到了19.4%(該項比例在2012年為6.5%)。24%的受訪(fǎng)家長(cháng)表示,孩子曾在家中拿到過(guò)父母或祖輩的藥物。
很多兒科醫生發(fā)現,兒童誤服家中老人的藥物,是造成中毒的重要原因。由于老人中慢性病患者較多,可能需要長(cháng)期服用多種藥物。如果不注意存放安全,吃完降壓藥就順手放在桌子上,一旦被兒童誤服,可能出現低血壓等癥狀。建議家中有老人需要服藥時(shí),應注意將藥物存放在相對固定的位置。一旦發(fā)現兒童拿到老人的藥物,不僅要阻止誤服,還要告訴孩子,這種行為十分危險。
另外,感冒藥和退燒藥一直是兒童誤服藥物的主要類(lèi)型。這些藥在正確使用時(shí)較為安全,但如果不是兒童專(zhuān)用劑型,很容易引起過(guò)量,造成傷害。預防這類(lèi)藥物誤服,最好的方法是為兒童準備專(zhuān)用劑型,單獨保存。這樣不僅能避免用錯,還能保證符合兒童口味,提高其服藥的依從性。
行為線(xiàn):吃藥躲開(kāi)孩子
孩子學(xué)習新事物,多是從模仿開(kāi)始,吃藥也不例外。但這種模仿不帶思考,非常危險。有13%的家長(cháng)表示,吃藥時(shí)不會(huì )避開(kāi)孩子。這可能讓他們單獨一人時(shí)模仿吃藥。
有些藥物為了改善口感,或與其他藥物區分,把外觀(guān)做得比較好看。這時(shí),孩子可能難以區分藥和糖果,尤其是維C銀翹片等包有糖衣的藥片,被誤服的風(fēng)險更大。建議家長(cháng)從小告訴孩子,哪些是食物,遇到不明來(lái)源的東西,先問(wèn)問(wèn)家長(cháng)能不能吃。
為了避免因模仿帶來(lái)的悲劇,家長(cháng)用藥時(shí)應避開(kāi)孩子,并將藥物妥善保存。此外,有些藥物還選用了兒童不易打開(kāi)的安全瓶蓋,保護他們的用藥安全。報告顯示,99.9%的幼兒能在2秒內打開(kāi)普通藥物的瓶蓋,獲取藥品,而僅有15.4%的幼兒能在8.8秒內打開(kāi)有安全瓶蓋的藥物。選用具有這類(lèi)瓶蓋的藥物,為家長(cháng)爭取時(shí)間,避免兒童誤服帶來(lái)了便利。建議有條件的家庭選擇這類(lèi)包裝的藥物。
存放線(xiàn):高遠處較安全
存放不當與兒童誤服藥的關(guān)系密切。47.9%的受訪(fǎng)家長(cháng)表示,常把藥物放在容易看見(jiàn)和獲得的地方。60%的受訪(fǎng)幼兒表示,曾看到家中的藥物在抽屜和櫥柜中。23.8%的幼兒表示,看到藥物在家里的桌子和書(shū)櫥中。30%的受訪(fǎng)幼兒表示,大人不在時(shí),自己拿到過(guò)家里的藥。可見(jiàn),將藥物放在明顯位置的做法雖省事,但會(huì )帶來(lái)風(fēng)險。
建議有兒童的家庭保存藥物時(shí)注意:1.分類(lèi)保存。成人藥和兒童藥分開(kāi),外用藥和口服藥分開(kāi),以免用錯。藥物最好保存在小藥箱中。2.將藥放得“更高更遠”。存放藥物的位置應是孩子不容易夠到的高度,不宜將藥物放在家中過(guò)于顯眼的地方。某些特殊藥物必要時(shí)放在上鎖的抽屜里。3.保留藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。報告顯示,11%的家長(cháng)將藥物保存在非原裝藥物容器中,且沒(méi)有寫(xiě)標簽。說(shuō)明書(shū)有用法、用量、保質(zhì)期等重要信息,應保存好,便于用時(shí)查詢(xún)。
劑量線(xiàn):看量具和體重
有37%的家長(cháng)表示,曾用過(guò)普通湯勺給孩子測用藥劑量。即使是對成人來(lái)說(shuō)很小的用量差異,也可能對兒童帶來(lái)巨大的傷害。兒童專(zhuān)用劑型多已經(jīng)調整好了劑量,或配備了專(zhuān)用量具,能解決此問(wèn)題。不過(guò),在使用這些量具時(shí),應注意清潔。如混懸劑的滴管應注意清洗,用前還要注意搖勻。
兒童用藥的劑量除了考慮年齡,還需要注意體重。如果孩子較胖,應咨詢(xún)醫生,選用合適的劑量,否則難以起到相應的治療效果。如果孩子服藥后1小時(shí)內,將大量藥物吐出,應考慮補服,但如果是因為藥物刺激引起,建議咨詢(xún)醫生或藥師后,選擇合適的喂藥方式。孩子在成長(cháng)過(guò)程中體重會(huì )不斷變化,也應注意遵醫囑調整劑量。