在很多人的眼里,口服青霉素類(lèi)藥品是不需要做皮試的,在很多藥店顧客買(mǎi)阿莫西林時(shí),我們的藥店工作人員很少會(huì )告訴顧客,口服青霉素類(lèi)藥品是需要做皮試的;甚至有的醫生也認為皮試是可以免掉的,這就給病人的生命健康帶來(lái)了極大的隱患。
大家都知道注射青霉素必須做皮內敏感試驗,簡(jiǎn)稱(chēng)皮試,以辨別是否對青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏。同樣,口服青霉素類(lèi)藥物(如青霉素V鉀,阿莫西林,氨芐西林等)也需要做皮試。國家藥品食品監督管理局發(fā)文規定,各類(lèi)口服青霉素的包裝,標簽和中文說(shuō)明書(shū)及相關(guān)宣傳物料,不得出現“服用前免皮試”等字樣。青霉素類(lèi)藥物的使用也有嚴格的規定,如果過(guò)去用藥不過(guò)敏不等于現在用藥不過(guò)敏。有些青霉素類(lèi)藥物雖然藥名相同,但是其中的成分,制作工藝,批號批次還是不同的。大多數口服青霉素類(lèi)藥物的說(shuō)明書(shū)在“注意事項”中標明:用藥前必須進(jìn)行青霉素皮試,陽(yáng)性反應者禁用。
那么青霉素過(guò)敏到底有哪一些反應呢?一般青霉素過(guò)敏可以見(jiàn)到皮疹,滲出性紅斑,剝脫性皮炎,藥物熱,血管神經(jīng)性水腫等,最嚴重的就是過(guò)敏性休克,雖然發(fā)生率比較低,但是一旦發(fā)生,患者可以在數分鐘內呼吸困難,發(fā)紺,血壓降低,昏迷,肢體強直,驚厥,如果不及時(shí)搶救就會(huì )立即死亡。青霉素過(guò)敏的機制與患者對青霉素本身,分解物,所含雜質(zhì)敏感有關(guān)。過(guò)敏反應的發(fā)生與藥物劑量的大小關(guān)系不成正比,不管何種藥物制劑,何種給藥途徑,即使及其少的量都會(huì )有可能引起過(guò)敏性休克。所以,青霉素過(guò)敏者不僅不可以注射青霉素,也不可以口服青霉素。而且過(guò)去對青霉素不過(guò)敏并非永遠不過(guò)敏,所以如果要再次使用青霉素,成人在7天之內,小兒在3天之內未使用青霉素者都必須進(jìn)行皮試。
再次強調一下,口服青霉素類(lèi)藥物時(shí),一定要先做皮試,即便是以前用過(guò)青霉素類(lèi)藥物,對該類(lèi)藥物沒(méi)有過(guò)敏反應,也不能放棄這一步驟,以免不良反應的發(fā)生。