詭異，212藥品短缺，好多常用藥

　　8月16日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)布通知，根據近期向部分醫療機構調查收集到的短缺藥品信息，要求藥企和藥商填問(wèn)卷，調查短缺的原因。

　　通知顯示，醫院共計有212個(gè)藥品短缺。其中，硫酸魚(yú)精蛋白注射液、異煙肼片、地高辛片等這些藥品缺貨并不意外。讓人吃驚的是，連諾氟沙星膠囊、婦科千金片、小兒清肺化痰泡騰片、復方丹參滴丸、阿莫西林顆粒等最常用的藥品，也短缺。

　　甚至還有清開(kāi)靈注射液。

　　詭異的是，這些常用藥并不短缺。相反，到處都是，醫院有、診所有，藥店也有，可是，為什么這些企業(yè)單單不給四川醫院供貨呢？

　　藥企不賺錢(qián)，干脆就斷貨

　　這個(gè)問(wèn)題的答案，四川藥采中心也想知道。

　　不過(guò)，如果把這些藥品的“采購類(lèi)型”逐一對照，或許能夠接近真相。媽咪愛(ài)：常規上網(wǎng)限價(jià)藥品；復方丹參滴丸：常用低價(jià)藥；清開(kāi)靈注射液：掛網(wǎng)限量采購；小兒清肺化痰泡騰片：掛網(wǎng)限量采購……

　　在《2014年四川省醫療機構藥品集中采購常規上網(wǎng)限價(jià)藥品報價(jià)及最高掛網(wǎng)限價(jià)細則》這份文件中，要求投標企業(yè)提供產(chǎn)品在5個(gè)省份的最低價(jià)。藥采中心在2016年8月《四川省醫療機構藥品集中采購積分考核管理辦法（試行）》中，要求對“掛網(wǎng)限量采購藥品”金額占藥品采購總金額的比例：三級醫療機構不高于10%（其中自費藥品比例不得高于5%）；二級及以下醫療機構不高于5%。

　　產(chǎn)品被限價(jià)、限量，說(shuō)到底還是錢(qián)的事。盡管“基于此，藥企采取斷貨表達無(wú)聲抗議”，是一種猜測。但是，以盈利為目的的現代企業(yè)，在此情境下，還是為這種推測提供了空間。簡(jiǎn)單地說(shuō)，企業(yè)不賺錢(qián)，可能干脆不供貨了！

　　危險，企業(yè)很危險

　　這是個(gè)危險的信號！

　　常規意義上的短缺藥，國家已有規劃，就當前看，包產(chǎn)報銷(xiāo)呼聲很高——總歸是用量不大，好解決。但常用藥也被斷供，恐怕要觸動(dòng)敏感的神經(jīng)。

　　招標限價(jià)政策是不可逆的趨勢，而企業(yè)采取斷供的極端反應，暗暗要和政策較較勁、掰掰腕子，或許有逼迫招標模式調整的決心，但這種對策很危險。如果太過(guò)分，頻繁飛檢、稅務(wù)稽查、銷(xiāo)售賄賂調查不期而至，一點(diǎn)也不意外。

　　實(shí)際上，這種危險的舉措還包括藥品撤標、惡意控銷(xiāo)、壟斷銷(xiāo)售等。