1.服用適宜的劑量，選擇正確的服藥時(shí)間

　　經(jīng)大量資料的綜合分析認為，預防應用ASA的劑量，每日50~100mg（大多推薦每日75mg）長(cháng)期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用，又可使藥物的毒性反應減到最少。

　　阿司匹林應該早晨還是晚上服用？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題目前尚有爭議，到底是晚上還是早晨服藥各執一詞。有人根據夜里2時(shí)到上午10時(shí)之間血小板更活躍，也是心血管病高發(fā)時(shí)段，認為晚上吃阿司匹林更有效；也有研究發(fā)現，早晨服用夜間血中前列環(huán)素水平更高對預防夜間心血管病發(fā)作更有效，提出應早晨服藥。

　　其實(shí)，在哪個(gè)時(shí)間段服藥并不重要，只要長(cháng)期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板凝聚抑制效果。

　　從藥效來(lái)講，目前專(zhuān)家們的共識是：長(cháng)期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒(méi)有多大區別，關(guān)鍵是堅持。

　　2.避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用

　　阿司匹林還會(huì )與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAIDS）、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷（波立維）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板藥物發(fā)生相互作用，應嚴格按照醫囑服藥。

　　3.老年人胃粘膜對損害因素的適應能力減退，更易引起胃粘膜損傷

　　4.為預防ASA所致的胃腸出血并發(fā)癥，可同時(shí)服用預防胃粘膜損傷的藥物，采取預防性抑酸藥物和胃粘膜保護劑合用

　　5.選用合適的ASA劑型

　　目前在臨床上對長(cháng)期服用低劑量ASA預防缺血性心腦血管病，均應用腸溶衣型或緩釋型ASA，這樣可減低對胃粘膜的局部直接損傷作用。

　　6.重視服藥者的病史

　　目前一致認為，過(guò)去有消化道潰瘍或出血史者，尤其是過(guò)去服用非載體抗炎藥（NSAID）或阿司匹林（ASA）時(shí)曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似病史者，這些患者屬服用ASA易發(fā)生消化道出血的高危人，應慎用和禁用。

　　7.服藥前和服藥期間進(jìn)行檢查

　　在用藥前最好先查血，如紅細胞、血小板、出凝血時(shí)間，期間如患者有上腹不適，應及時(shí)檢查或停藥。

　　8.做過(guò)支架的患者該如何服用阿司匹林？

　　在臨床上經(jīng)常遇到因冠心病做過(guò)支架的患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個(gè)月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。這是不正確的，目前研究證實(shí)，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二級預防。

　　正確的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板藥物12個(gè)月后，停用氯吡格雷，單服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林過(guò)敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。