一、服藥要“由淺入深”，直至最佳

　　多奈哌齊

　　初始劑量為5mg，每天服用一次，1個(gè)月后根據臨床需要可增加到10mg。

　　食物不影響藥物的吸收，所以飯前飯后均可以，建議睡前服用。

　　卡巴拉汀

　　初始劑量為1.5mg，每日2次；

　　如果服用至少4周以后能夠耐受可將劑量增加到3mg，每日2次；

　　繼續服用至少4周可以耐受將劑量加至4.5mg，每日2次；

　　最大劑量為6mg，每日2次。

　　美金剛

　　治療第1周起始劑量為一日5mg，早上服用；

　　第2周一次5mg，每日2次；

　　第3周早上服10mg，下午服5mg；

　　第4周后維持服用最大維持劑量一次10mg，每日2次。

　　二、三種藥物均有不良反應

　　多奈哌齊

　　多奈哌齊嚴重的不良反應為：

　　心動(dòng)過(guò)緩，患者有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等心律失常及心臟病要慎用。

　　最常見(jiàn)（發(fā)生率≥5%）的不良反應為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。

　　其中極常見(jiàn)的不良反應（發(fā)生率≥10%）為腹瀉、惡心、頭痛、疼痛。

　　如果失眠可將服藥時(shí)間改為每天早上，不良反應不能耐受可減量或咨詢(xún)醫師換用其他藥物。

　　卡巴拉汀

　　卡巴拉汀常見(jiàn)不良反應為：

　　心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、頭暈、頭痛。患者有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等心律失常及心臟病要慎用，女性患者對惡心、嘔吐、食欲減退和體重下降更為敏感。

　　輕至中度不良反應通常不予處理即可自行消失。發(fā)生的頻率與程度隨服藥劑量的遞增而增多或加重。

　　如出現不良反應可以觀(guān)察2~4天能否減輕，或與食物同時(shí)服用，可能會(huì )避免不良反應。不能耐受及時(shí)就診咨詢(xún)醫師減量或換藥。

　　美金剛

　　美金剛常見(jiàn)不良反應有：

　　疲勞、全身疼痛、高血壓、頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、背痛、意識模糊、鎮靜、幻覺(jué)、咳嗽、呼吸困難。

　　出現輕度不良反應幾天后可能自行消失，如果不能耐受建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫師更換其他藥物。

　　三、下列兩種藥物服用需注意

　　當您服用多奈哌齊或美金剛時(shí)，請注意：

　　這兩種藥物應分別避免與下面框架內的藥物同時(shí)使用，如果確實(shí)需要，也應當咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師或藥師。

　　因為藥物與藥物之間會(huì )產(chǎn)生相互作用，會(huì )改變藥物的血藥濃度，增加不良反應或降低治療效果（由于藥品的生產(chǎn)廠(chǎng)家不同，說(shuō)明書(shū)會(huì )有一些差異，請您服藥前仔細閱讀）。

　　多奈哌齊

　　服用多奈哌齊的同時(shí)不可服用以下藥物：

　　酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁、紅霉素、氟西汀、利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、地塞米松、酒精、琥珀酰膽堿、氨甲酰膽堿、非甾體抗炎藥。

　　美金剛

　　服用美金剛的同時(shí)不可服用以下藥物：

　　金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬【含右美沙芬的感冒藥有泰諾（酚麻美敏片）、白加黑、新康泰克、日夜百服嚀、含金剛烷胺的感冒藥有復方氨酚烷胺片】、西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、左旋多巴、丹曲洛林、巴氯酚、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、酒精、尼古丁、服用堿化尿液的藥物（如碳酸苷酶抑制劑、雙氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氫鈉）。

　　另外，如果您的飲食結構驟然改變（從肉食改為素食），以及如果您患有腎小管酸中毒或變形桿菌所致的嚴重泌尿系統感染等，都會(huì )發(fā)生不良反應。