前列腺增生的臨床表現:
尿頻:是前列腺增生患者最常見(jiàn)的早期癥狀,夜間更為明顯。
排尿困難:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現為排尿遲緩、斷續、尿線(xiàn)變細而無(wú)力、射程變短、排尿時(shí)間延長(cháng)、尿后滴瀝等。
尿潴留:梗阻進(jìn)一步加重,殘余尿逐漸增多,過(guò)多殘余尿可使膀胱逼尿肌功能受損,收縮力減弱。
并發(fā)癥:繼續尿路感染,膀胱結石、血尿、腹股溝疝、脫肛、內痔等,梗阻嚴重者可引起腎積水、腎功能損害。
前列腺增生需禁用或慎用的藥物如下:
抗過(guò)敏藥:異丙嗪、乘暈寧、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏等,均會(huì )增加排尿困難。
抗精神病藥:氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等,可以引起排尿困難。
抗抑郁藥:丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,可以導致排尿困難。
平喘藥:氨茶堿、茶堿、麻黃素、異丙喘寧(奧西那林)等,均可用引起排尿困難。
心血管病藥:普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米等,亦可引起排尿困難。
胃腸解痙藥:顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、胃瘍平、安胃靈(奧芬溴銨)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會(huì )使膀胱肌松弛,而造成無(wú)法排尿。
強效利尿劑:呋喃苯氨酸、利尿酸等,可使電解質(zhì)失去平衡,進(jìn)而導致尿潴留。
其他類(lèi):安定類(lèi)藥物、異煙肼、美加明、維腦路通(曲克蘆丁)、及中藥華山參、枳實(shí)等,均可用導致尿潴留。
綜上所述,作為我們基層醫生應該在工作中注意,仔細詢(xún)問(wèn)病史,避免處方用藥時(shí)多患者加重病情和意外;平常多看看書(shū),積累一些知識,避免在臨床工作中給患者帶來(lái)不必要的傷害和麻煩;從而現在醫患關(guān)系緊張,也為了減少一些醫療糾紛。