可致依賴(lài)的非毒麻藥有四大類(lèi)
1.復方磷酸可待因溶液
這是一種鎮咳藥,是人們常用的止咳藥水,主要含有可待因、麻黃堿、氯化銨、撲爾敏等成分。它雖然不屬于麻醉藥品,但含有阿片類(lèi)成分——可待因以及麻黃堿,兩者均屬?lài)衣樽硭幤泛途袼幤饭苤品秶哂幸蕾?lài)潛力。可待因作為中樞性鎮咳藥,直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮咳效應,而鹽酸麻黃素具有平喘作用,常用于支氣管哮喘的治療。兩者合用可發(fā)揮鎮咳、平喘和祛痰功效。止咳藥中的可待因和麻黃素的含量都很低,所以正常使用并不會(huì )上癮。大量服用會(huì )產(chǎn)生快感和幻覺(jué),讓人有飄飄欲仙的感覺(jué)。
2.復方甘草合劑和復方甘草片
復方甘草合劑和復方甘草片,是常用的鎮咳祛痰藥,含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分,一般用于感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。由于該藥中的阿片粉成分屬麻醉藥品,因此近年來(lái)應用該藥造成成癮不良反應時(shí)有報道,尤其是老年人。建議臨床醫師處方用量以常用量不超過(guò)3天,連續用藥不超過(guò)7天為宜。
3.復方樟腦酊
復方樟腦酊是一種常用的止瀉藥,含有少量阿片,可增強腸平滑肌張力,減低胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng),使糞便干燥而止瀉,用于腹瀉、腹痛等,多用于非細菌性的嚴重腹瀉。正常使用劑量為口服,一次2ml~5ml,一日3次。由于所致的嚴重不良后果,復方樟腦酊曾一度被強令停止生產(chǎn)、供應以及使用。目前復方樟腦酊已經(jīng)被納入國家麻醉藥品管制目錄之列,患者要在醫生開(kāi)具麻醉處方下購買(mǎi)該類(lèi)藥品。
4.牛黃解毒片
牛黃解毒片是咽喉病常用藥,是中成藥中清熱解毒藥的代表。主要由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成,具有清熱解毒功效。用于治療扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見(jiàn)病患。文獻報道長(cháng)期服用牛黃解毒片可致成癮。停藥后可發(fā)生嚴重戒斷癥狀,咽喉腫痛加重,口周、鼻翼皰疹,全身不適,興奮失眠,食欲下降,大便秘結,再次服藥后上述癥狀迅速緩解。其致成癮的機制尚不明確,應避免長(cháng)期使用。
除了以上藥品還有氨酚羥考酮片、曲馬多片、復方地芬諾酯片、右美沙芬、暈動(dòng)片、頭痛散、去痛片在使用過(guò)程中也應注意。
出現六大現象警惕藥物成癮
如果患者在使用上述藥物中,出現下列情況中的兩項,那么就已經(jīng)對該藥物產(chǎn)生了成癮。
1.耐受性增加
必須增加所使用藥物的劑量才能獲得以前的效果。
2.能力下降
明明知道長(cháng)期、過(guò)量服用藥物是不對的,但不能控制自己的行為。
3.渴求出現
越來(lái)越渴望獲得該種藥物。
4.戒斷癥狀
停止使用藥物,則出現與治療作用相反的戒斷癥狀。
5.以“藥”為中心的生活模式
病人越來(lái)越對其他社會(huì )上的娛樂(lè )性活動(dòng)不感興趣,而把更多的時(shí)間用于尋求及使用該類(lèi)藥物上或需要更長(cháng)時(shí)間從藥物作用中恢復過(guò)來(lái)。
6.其他情況
盡管已經(jīng)表現出藥物過(guò)量的毒性反應,例如出現精神抑郁或功能障礙,病人也確實(shí)知道這些有害的結果的性質(zhì)及程度,但還是持續地使用該藥。