疼痛是人類(lèi)最難以忍受的癥狀之一,同時(shí)還有強烈的情緒影響。
鼻塞流涕可以慢慢治,尿頻尿急可以慢慢治,至于疼痛……曹操頭痛起來(lái)都會(huì )殺人了,誰(shuí)要是劇烈頭痛還能冷靜地說(shuō)一句「沒(méi)事」,那是真好漢!
面對疼痛,止痛藥就成了我們避不開(kāi)的話(huà)題。大多數人用藥,最關(guān)心的無(wú)非兩個(gè)問(wèn)題:
第一,這個(gè)藥有沒(méi)有效?
第二,這個(gè)藥副作用大不大?
止痛藥當然也逃不開(kāi)這兩個(gè)問(wèn)題。不過(guò)止痛藥比較特殊,除了以上兩個(gè)問(wèn)題之外,還有第三個(gè)問(wèn)題——濫用會(huì )怎樣?
濫用止痛藥可分三種情況:不該用用了、用太多了、用太久了。
不該用,用了,會(huì )怎樣?
并不是所有的止痛藥都要等醫生說(shuō)「該用」才能用,畢竟我們今天要說(shuō)的是非處方類(lèi)(OTC)止痛藥。
如果疼痛原因明確并且以前也用過(guò)此藥,比如原發(fā)性痛經(jīng)的女性吃點(diǎn)布洛芬、風(fēng)濕痛的老年人吃點(diǎn)貝諾酯,只要按著(zhù)藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)用,也不用專(zhuān)程跑去問(wèn)醫生意見(jiàn)了。
但如果是不明原因的疼痛,尤其是「看不見(jiàn)摸不著(zhù)」的疼痛,比如胃痛、肚子痛等,請千萬(wàn)不要想著(zhù)用一粒止痛藥「治好它」。因為這一類(lèi)疼痛的病因可能比較復雜,如果只是用止痛藥緩解癥狀,而不去醫院檢查清楚,可能會(huì )掩蓋并延誤病情。
美劇《豪斯醫生》里就有一個(gè)案例:一個(gè)小女孩完全感覺(jué)不到任何疼痛,乍一聽(tīng)好像很棒,但是由此帶來(lái)的后果卻是很?chē)乐氐摹?/p>
因為感覺(jué)不到疼痛,她不知道自己的手放進(jìn)了熱水中,造成了燙傷。在被儀器夾住時(shí),死命掙扎,造成了挫傷。最后因為沒(méi)有疼痛,沒(méi)有畏懼感,從樓上跳下來(lái),造成了骨折。
疼痛其實(shí)是一種預警,而止痛藥讓你感覺(jué)不到疼痛的時(shí)候,也埋下了巨大的隱患——不知道身體哪里出了問(wèn)題。
用太多了,會(huì )怎樣?
如果在藥店買(mǎi)藥,有幸遇到一個(gè)真的資深藥師,你說(shuō)「我要買(mǎi)解熱鎮痛藥」時(shí),他多半會(huì )問(wèn)你一句「你平時(shí)胃怎樣?」。
這是因為,在藥店賣(mài)的解熱鎮痛藥一般都有胃腸道反應,這在藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)得清清楚楚。如果按照常規劑量使用,這種胃腸道反應可能會(huì )很輕。但如果忽略說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的「N小時(shí)內不要重復使用」,一粒接一粒,或者一次吞兩粒,那就得小心「胃潰瘍」了。
每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)疼痛,都很能理解疼痛時(shí)希望藥到病除的感覺(jué)。但是在短時(shí)間內用兩粒藥,或者用同一類(lèi)的兩種藥,其實(shí)止痛效果并沒(méi)有比一粒藥更好,反而會(huì )帶來(lái)其它方面的風(fēng)險。
目前一些研究已經(jīng)發(fā)現,止痛藥因抑制前列腺素的合成,可能引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。
阿司匹林能使凝血功能受影響,引起出血傾向。安乃近、保泰松等可抑制骨髓而引起白細胞減少,甚至導致粒細胞缺乏癥。
撲熱息痛(對乙酰氨基酚)用了這么多年,FDA直到去年才發(fā)布公告限制每次服用劑量不超過(guò)325mg,否則會(huì )增加肝損害的風(fēng)險。是它毒性變大了嗎?并不是,只是我們之前沒(méi)發(fā)現而已。
所以,用藥時(shí)不要輕易超過(guò)藥品說(shuō)明書(shū)的建議劑量,這是做了無(wú)數次實(shí)驗和不斷修正后得出來(lái)的「性?xún)r(jià)比」最高的劑量。