1、“感冒藥”往往包含接近成人常用劑量的麻黃堿(激動(dòng)β和α受體)以及非甾體抗炎藥(NSAIDs),兩者均可因加重心臟負荷而增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(包括急性心梗),因此不宜同時(shí)使用兩種(或以上)的“感冒藥”。
2、非甾體抗炎藥可能會(huì )加重心血管疾病風(fēng)險:非甾體抗炎藥(NSAIDs)包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞來(lái)昔布等;具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,廣泛用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。隨著(zhù)NSAIDs使用的增多,其安全使用問(wèn)題也越來(lái)越受到關(guān)注。美國FDA認為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險,要求廠(chǎng)家在其說(shuō)明書(shū)中提出警示。這使NSAIDs的安全用藥成為目前全球醫藥界的熱點(diǎn)問(wèn)題。
3、NSAIDs的用藥注意事項:
①盡量避免不必要的大劑量、長(cháng)期應用NSAIDs。在使用OTC品種時(shí),嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)的使用劑量和療程用藥。
②肝、腎功能不全者,嚴重高血壓、心衰病人不宜使用。
③不宜同時(shí)使用兩種或兩種以上的NSAIDs,注意復方制劑、一藥多名,同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現。
4、心內科應盡量少用NSAIDs:
①瑞帕昔布鈉缺血性心臟疾病者禁用。
②阿司匹林嚴重心衰者禁用。
③美洛昔康片、雙氯芬酸鈉禁用于嚴重心衰和CABG圍手術(shù)期疼痛的治療。
④布洛芬緩釋膠囊嚴重心衰者禁用。
⑤不能同時(shí)使用兩種以上NSAIDs。
⑥心內科病人通常已口服阿司匹林腸溶片,故對使用其它NSAIDs應非常慎重。