誰(shuí)說(shuō)的是對的?
簡(jiǎn)單地問(wèn)我的意見(jiàn)的話(huà),我更傾向皮膚科的醫生說(shuō)的情況。即“2歲以下的孩子能夠使用的藥物太少了……”允許用在小嬰兒止癢的口服藥物,種類(lèi)非常少,這是事實(shí)。在這少的可憐種類(lèi)里經(jīng)過(guò)大規模臨床實(shí)驗驗證對過(guò)敏性皮炎有效性的抗過(guò)敏藥物就更少了。
抗組胺藥物對大腦中樞系統的影響
所有的口服的抗過(guò)敏藥物,被稱(chēng)為“抗組胺藥物”,這一類(lèi)藥物初期開(kāi)發(fā)的幾個(gè)品種叫做“第一代抗組胺藥物”,缺點(diǎn)就是“藥物成分非常容易轉移運輸到腦部”。
通常引起瘙癢的原因與體內一些化學(xué)物質(zhì)有關(guān),“組胺”就是其中一種。
事實(shí)是,我們的主角“抗組胺藥物”并不是將組胺物質(zhì)干掉!抗組胺藥就是那只替代組胺物質(zhì)被人體組織攝取利用的替死鬼。
在皮膚,組胺只是引起瘙癢。搖身一變,在腦內,組胺就成了有助于增加大腦活動(dòng)的麾下大將。所以服用第一代抗組胺藥物服用后會(huì )引起困倦、注意力不能集中等情況。
1983年以后問(wèn)世的抗組胺藥物,一律被稱(chēng)為第二代抗組胺藥物。酮替芬的問(wèn)世也是在這一年。第二代藥物雖然懷揣著(zhù)對大腦的影響降到最低的夢(mèng)想,但是影響并不是零,種類(lèi)的不同,對大腦的影響不同。
酮替芬,約80%組胺物質(zhì)占有率。同是第二代抗組胺藥物的非索非那定,只有10%甚至更少。
就在這個(gè)時(shí)候,有大咖提出來(lái),把第二代中這些對中樞影響更小的藥物稱(chēng)作第三代如何,一拍即合。
會(huì )有“發(fā)育障礙”的副作用嗎
雖然抗組胺藥物,種類(lèi)的不同,對中樞的影響區別很大,但以“酮替芬”“抗組胺藥物”“發(fā)育”作為關(guān)鍵詞檢索Pubmed,截止2017年6月10日,沒(méi)有找到關(guān)于這方面的研究證據。
各種抗組胺藥物藥品說(shuō)明書(shū)中也沒(méi)有記載“發(fā)育障礙”的副作用。描述比較嚴重的副作用有,痙攣,興奮、肝功能障礙等。
在過(guò)敏性皮炎的治療的戰斗布局中,僅僅作為輔助成員的抗組胺藥物,如果有引起“發(fā)育不良”的如此重大的副作用案例被報道的話(huà),早就會(huì )被FDA黑框警告禁止用于嬰兒了。