咳、咳、咳……，怎樣治療咳嗽是年輕父母們最頭痛的問題。兒童咳嗽看似平常，但非小事，用藥安全應(yīng)擺在第一位。對于治療兒童有痰咳嗽，家長應(yīng)牢記“安全祛痰優(yōu)先”的原則，應(yīng)盡量使用成分單一的祛痰止咳藥，少用復(fù)方止咳藥物，以免多余成分傷害孩子身體。

　　一、治療原則：祛痰重于鎮(zhèn)咳

　　大部分兒童咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導(dǎo)致的。

　　呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分，如果沒有排出，進入呼吸道的細菌就會在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染。

　　咳嗽是人體的一種反射性防御動作，通過咳嗽動作以排除呼吸道分泌物或異物（如黏痰、細菌體、纖維），保持呼吸道的清潔和通暢。

　　兒童咳嗽咯痰時，應(yīng)以祛痰優(yōu)先。

　　二、選藥原則：成分越單一越安全

　　很多家長在孩子咳嗽時，喜歡自作主張選用止咳祛痰類中成藥進行治療。

　　其實，這種做法是不完全正確的。一是因為，中成藥也會有副作用，只不過多數(shù)沒有在藥品說明書里標注而已。二是因為，很多中成藥含有西藥成分，甚至含有麻醉藥品成分，盲目使用，用藥風(fēng)險非常大。

　　止咳祛痰藥選擇的基本原則是：成分越單一越安全。

　　三、常用的止咳祛痰類口服液

　　1、12歲以下兒童禁用含可待因的止咳祛痰藥

　　注釋1：12歲以下兒童禁用含可待因的藥品。可待因長期使用可引起依賴性，超大劑量可導(dǎo)致死亡；

　　注釋2：罌粟殼中含嗎啡類成分！

　　注釋3：復(fù)方甘草口服液（片）中的“復(fù)方樟腦酊”含有阿片酊（嗎啡），不建議兒童使用。

　　2、2歲應(yīng)禁用含異丙嗪的止咳祛痰藥

　　注釋1：異丙嗪可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡，故2歲以下兒童禁用（FDA：異丙嗪說明書）

　　注釋2：異丙嗪的抗組胺作用較持久，具有明顯的中樞抑制作用，可引起困倦、思睡、口干，偶有胃腸道刺激癥狀，高劑量時易發(fā)生錐體外系癥狀等。

　　3、汗出、體虛兒童忌用含麻黃的止咳祛痰藥

　　注釋1：麻黃有發(fā)汗解表作用，汗出、體虛兒童忌用。

　　注釋2：麻黃有升高血壓作用，也可引起心律失常，有心臟病的兒童禁用。

　　4、鮮竹瀝與復(fù)方鮮竹瀝液的比較

　　注釋1：鮮竹瀝和復(fù)方鮮竹瀝液適用于風(fēng)熱咳嗽（痰稠色黃，咯痰不爽）。

　　注釋2：復(fù)方鮮竹瀝液的鎮(zhèn)咳、祛痰和抗炎（魚腥草）作用強于鮮竹瀝，但同時不良反應(yīng)風(fēng)險也大于鮮竹瀝。

　　注釋3：復(fù)方鮮竹瀝液中含半夏：味辛，性溫，有毒（肝毒性和腎毒性）