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痛風(fēng)急性期服用塞來昔布!

2017-08-30 來源:藥評中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:在痛風(fēng)間歇期,主要進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。別嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成。

  隨著城市生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快,在高強(qiáng)度的工作壓力下免不了應(yīng)酬,于是美食豪飲成了生活常態(tài),動輒甲魚海鮮、觥籌交錯,還常常吃喝到深更半夜。而正是這種不良生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu),使得痛風(fēng)的發(fā)病率不斷上升。

  痛風(fēng)有哪些臨床癥狀

  痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。痛風(fēng)人群平均年齡48.28歲(男性47.95,女性53.14歲),逐步趨于年輕化,男∶女為15∶1,超過50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。

  痛風(fēng)在急性期最典型的表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。通常男性患者誘因最主要為飲酒,其次為高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動;而女性患者則主要為高嘌呤飲食誘發(fā),其次是突然受冷或劇烈運(yùn)動。當(dāng)疼痛緩解后,進(jìn)入痛風(fēng)間歇期。在間歇期的時候大多無明顯癥狀,但隨著發(fā)作次數(shù)的增多,間歇期縮短,常表現(xiàn)為痛風(fēng)石及腎臟改變。

  痛風(fēng)患者該如何用藥

  《2016中國痛風(fēng)診療指南》指出:在痛風(fēng)急性期,推薦及早(一般應(yīng)在24h內(nèi))進(jìn)行抗炎止痛治療,推薦首先使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)如依托考昔、塞來昔布等以緩解癥狀;對NSAIDs有禁忌的患者,建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿(1.5-1.8mg/日)。若患者對NSAIDs和秋水仙堿均不耐受,則可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素(30mg/日,連續(xù)3日)。

  在痛風(fēng)間歇期,主要進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。別嘌醇非布司他可抑制尿酸生成;苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄;對合并慢性腎臟疾病的痛風(fēng)患者,建議先評估腎功能,再根據(jù)患者具體情況使用對腎功能影響小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

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