鈣是人體含量最高的礦物質(zhì)成分,其中99%的鈣儲存在骨組織中,是維持生命活動(dòng)運行的重要元素之一。當鈣供應不足時(shí),骨骼通過(guò)增加釋放鈣質(zhì)來(lái)補充血液和細胞中的鈣濃度,久而久之會(huì )使骨骼密度下降、骨脆性增加,也就是我們常說(shuō)的骨質(zhì)疏松。補鈣已經(jīng)成為民眾最為接受的防治骨質(zhì)疏松手段,各種“鈣片”悄然飛進(jìn)了千家萬(wàn)戶(hù),下面我就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)如何科學(xué)使用鈣補充劑。
“鈣片”種類(lèi)繁多但無(wú)本質(zhì)差別
市售常見(jiàn)鈣補充劑有碳酸鈣、碳酸氫鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣)、乳酸鈣、蘇氨酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣等。鈣制劑常用劑型有片劑、溶液劑、咀嚼片、速溶片、泡騰片。不同鈣補充劑元素鈣含量有差別,其中碳酸鈣含鈣量最高,為40%左右。各種鈣補充劑的吸收率與全脂奶相似,約為30%。人體對不同鈣補充劑的吸收程度可能會(huì )有差異,但總體來(lái)講意義不大,如何充分利用這些攝入的鈣防止骨骼鈣流失才是關(guān)鍵。因此,與其糾結于“吃哪種鈣更好”,不如研究研究“如何合理用鈣”更有意義。
應結合人群特點(diǎn)及原患疾病選擇合適的鈣補充劑
缺乏胃酸者基本不吸收無(wú)機鈣,老年人胃酸分泌減少,因此建議大于65歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣,普通人群的補鈣當選含鈣量高的無(wú)機鈣如碳酸鈣。
甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者,常合并高磷血癥,不要選用含磷的鈣劑,宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣,既可補鈣,也可作高磷血癥的磷結合劑,以降低血磷濃度。
檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收,服用含鋁制劑者禁用。
葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者。
醋酸鈣易致血壓升高,不適用于高血壓患者和心功能不全者。
高尿酸血癥、高鈣血癥為鈣補充劑禁忌癥,建議該病患者選擇其他方式防治骨質(zhì)疏松,結石類(lèi)疾病患者也應慎重使用鈣補充劑。
鈣補充劑服用方法有講究
鈣劑的服用方法也會(huì )影響補鈣效果,如:分次服比一次服吸收量多;低胃酸者由于進(jìn)餐使胃酸分泌增多利于藥物吸收,可與飯同服或飯后即服;咬碎服可增加藥物接觸面積,利于吸收;睡前服可減少夜間骨鈣的丟失,補鈣效果好。
不同人群每日鈣攝入量有差異
以50歲以上人群為例,中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的每日鈣攝入量為1000mg,除去飲食中的鈣(約400mg/天),每天還需額外補充約600mg元素鈣。一片1500mg的鈣爾奇D元素鈣含量40%,正好為600mg,因此每天服用一片即可很好地補充除膳食外額外所需的鈣質(zhì)。
補鈣并非多多益善
人體血鈣是在一定范圍內達到動(dòng)態(tài)平衡,過(guò)多的鈣攝入會(huì )增加身體代償負擔,當每日鈣攝入量超過(guò)2000mg時(shí)便不會(huì )對身體產(chǎn)生益處,反而會(huì )危害健康。需要使用鈣補充劑進(jìn)行治療的患者,不要盲目服用,應在醫師、藥師的指導下使用。
防治骨質(zhì)疏松光靠吃“鈣片”是不夠的
防治骨質(zhì)疏松,補鈣固然重要,而更為關(guān)鍵的是如何能讓鈣質(zhì)有效地吸收到骨組織中。維生素D在鈣的吸收、利用過(guò)程中起著(zhù)重要作用,因此常常與鈣補充劑聯(lián)合使用,市售的許多該補充劑如鈣爾奇D、迪巧都是鈣與維D的固定復方制劑。此外,還有其他類(lèi)型的藥物,如雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、激素類(lèi)藥物,也常用于治療骨質(zhì)疏松,患者可以根據自身疾病情況遵醫囑服用藥品。合理用藥的同時(shí),堅持運動(dòng)、保持良好的生活習慣也是防治骨質(zhì)疏松必不可少的。因此,想要看到效果不是一朝一夕的事,需要耐心、恒心,那些“一針就好”、“一吃就靈”的治療方法往往都不怎么靠譜。