孩子感冒重，醫生不給抗生素的10個(gè)理由！

2017-07-11 來(lái)源：藥評中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：在一般情況下，最常見(jiàn)的感冒癥狀（如流鼻涕、咳嗽和鼻塞）并不像你想象的那么嚴重。你的孩子即使不服用任何藥物，也會(huì )慢慢好起來(lái)的。

　　抗生素是用來(lái)治療感染的藥物，它們的“作戰對象”是細菌，而不是病毒。在使用抗生素之前，醫生們需要確定它是治療孩子感染的正確選擇。父母們也需要明白，錯誤地使用抗生素，不僅不能起到治療的作用，甚至會(huì )對孩子造成危害。

　　美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）總結了有關(guān)兒童使用抗生素的常見(jiàn)問(wèn)題，是引導患兒家長(cháng)了解感染性疾病的特征、合理使用抗生素的重要宣教資料。

　　一、我的孩子感冒非常嚴重，為什么醫生就是不給開(kāi)抗生素呢？

　　感冒是由病毒引起的，而抗生素專(zhuān)門(mén)用于治療細菌引起的感染。

　　在一般情況下，最常見(jiàn)的感冒癥狀（如流鼻涕、咳嗽和鼻塞）并不像你想象的那么嚴重。你的孩子即使不服用任何藥物，也會(huì )慢慢好起來(lái)的。

　　二、感冒有時(shí)候不是會(huì )發(fā)展成細菌感染嗎？為什么要等到那時(shí)候才使用抗生素呢？

　　在大多數情況下，病毒感染并不會(huì )伴隨細菌感染。如果使用抗生素治療病毒感染，反而會(huì )導致由耐藥細菌引起的感染。此外，你的孩子可能會(huì )出現腹瀉或其他副作用。

　　如果你的孩子在服用抗生素時(shí)出現水樣腹瀉（便便很稀像水一樣）、血樣腹瀉（便便里有血）或其他副作用，請立即聯(lián)系醫生。

　　三、孩子流黃色或綠色的鼻涕不是細菌感染的標志嗎？

　　患普通感冒時(shí)，孩子的鼻涕變稠，并且從透明變成黃色或綠色是正常的。這些癥狀通常會(huì )持續10天。

　　鼻竇炎是指發(fā)生在鼻粘膜和鼻竇（鼻腔周?chē)娘B骨空腔）處的炎癥。病毒或過(guò)敏會(huì )引起鼻竇炎，在某些情況下，細菌也會(huì )。

　　在有以下癥狀時(shí)，可能預示著(zhù)細菌參與了孩子的呼吸系統疾病。如果您的孩子患了普通感冒，并且咳嗽和流綠色鼻涕的時(shí)間持續超過(guò)10天；或者孩子有粘稠的黃色或綠色鼻涕，并且高熱（體溫高于39°C）持續至少3到4天，這是孩子可能患有細菌性鼻竇炎的標志。

　　如果您的孩子患了細菌性鼻竇炎（這并不常見(jiàn)），醫生就可能會(huì )使用抗生素進(jìn)行治療。在開(kāi)處方之前，醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)孩子的其他癥狀，并給孩子做詳細檢查，以確保使用抗生素是正確的選擇。

　　四、難道抗生素不應該用于治療耳朵感染嗎？

　　并不是所有的耳朵感染都必須使用抗生素進(jìn)行治療。至少有一半的耳朵感染不經(jīng)過(guò)抗生素治療也會(huì )痊愈。如果你的孩子沒(méi)有發(fā)高燒或有嚴重的耳朵疼痛，醫生通常可能會(huì )建議進(jìn)行初步觀(guān)察。

　　疼痛往往是耳朵感染的首個(gè)癥狀，也是最難受的。醫生通常會(huì )建議使用止疼藥來(lái)減輕孩子的痛苦。對乙酰氨基酚和布洛芬都是非處方止疼藥，它們能有效地大大減輕疼痛。服藥時(shí)，一定要根據孩子的年齡和體重使用合適的劑量。在大多數情況下，疼痛和發(fā)燒將在1到2天內得到緩解。

　　市場(chǎng)上還有滴耳朵的藥水，它們有助于短暫地緩解耳朵疼痛。請咨詢(xún)醫生孩子是否適合使用這些藥水。非處方感冒藥（緩解鼻塞和過(guò)敏癥狀）并不能治療耳朵感染，所以不推薦兒童使用。

　　如果孩子出現持續高熱，耳朵疼痛加重或雙耳中耳炎（鼓膜內的感染），醫生可能會(huì )使用抗生素進(jìn)行治療。

　　五、難道抗生素不應該用于治療喉嚨痛嗎？

　　超過(guò)80%的喉嚨痛是由病毒引起的。如果你的孩子有喉嚨痛、流鼻涕和犬吠樣咳嗽（咳嗽的聲音聽(tīng)上去像狗狗在叫）癥狀，那多半是由病毒引起的。所以，孩子完全不必進(jìn)行鏈球菌檢查。

　　抗生素僅限用于治療由A組鏈球菌引起的喉嚨痛。由這類(lèi)細菌引起的感染被稱(chēng)為“膿毒性咽喉炎”。這種細菌感染常見(jiàn)于學(xué)齡兒童，通常不會(huì )引起3歲以下的兒童患病。

　　如果醫生根據癥狀懷疑孩子患了膿毒性咽喉炎，通常會(huì )進(jìn)行鏈球菌檢查。如果測試是陽(yáng)性的，醫生就會(huì )使用抗生素進(jìn)行治療。

　　六、抗生素會(huì )引起副作用嗎？

　　每10個(gè)服用抗生素的孩子中，就可能會(huì )有1個(gè)孩子出現副作用。副作用通常包括皮疹（皮膚變紅或隆起）、過(guò)敏反應、惡心、腹瀉和腹痛。如果孩子以前有因為服用抗生素而引起不良反應的經(jīng)歷，請一定事先告知醫生。

　　有時(shí)孩子在服用抗生素時(shí)會(huì )起皮疹。然而，并不是所有的皮疹都是過(guò)敏反應。如果你觀(guān)察到孩子身上起了蕁麻疹（局部皮膚水腫隆起），這可能是藥物引起的過(guò)敏反應，請立即告知醫生。如果孩子因為藥物過(guò)敏而起了會(huì )癢的皮疹或蕁麻疹，都應該被記入病歷。

　　七、抗生素要多長(cháng)時(shí)間才能起效？

　　在開(kāi)始使用抗生素的48至72個(gè)小時(shí)內，大多數細菌感染都會(huì )得到控制和改善。如果孩子的癥狀在72個(gè)小時(shí)內變得更嚴重或沒(méi)有改善，請告知醫生。如果孩子過(guò)早停止服用抗生素，感染可能無(wú)法得到徹底治療，癥狀可能會(huì )再次出現。

　　八、抗生素會(huì )導致耐藥菌嗎？

　　抗生素的重復使用和濫用會(huì )導致耐藥菌的產(chǎn)生。耐藥菌是指不會(huì )被常用抗生素殺死的細菌。耐藥菌可以被傳染給其他兒童和成人。

　　讓孩子使用最適于所患感染的抗生素，而非廣譜抗生素（可治療多種細菌感染），是非常重要的。

　　如果孩子確實(shí)患了耐藥菌感染，就可能需要一類(lèi)特殊的抗生素進(jìn)行治療。有時(shí)，這些藥物需要進(jìn)行靜脈滴注（輸液）。

　　九、什么是抗病毒藥物？

　　流行性感冒（流感）是一種可引起感冒癥狀的病毒感染。如果孩子患了流感，并且病情有很大的可能性會(huì )惡化，醫生就會(huì )使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。對于其他大多數能夠引起咳嗽和感冒癥狀的病毒，并不推薦使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。

　　十、我如何安全地給孩子使用抗生素？

　　當孩子生病時(shí)，趕緊服用抗生素并不總是正確的。請務(wù)必咨詢(xún)醫生以獲得最佳治療。

　　①請詢(xún)問(wèn)醫生，他所使用的抗生素是否針對孩子所感染的細菌種類(lèi)。因為某些抗生素（例如阿奇霉素）已經(jīng)對細菌引起的大多數耳朵和鼻竇感染不再有效。

　　②抗生素只能治療細菌感染，對感冒和流感無(wú)效。

　　③確保完全按照醫囑或藥品說(shuō)明書(shū)用藥。

　　④不要把孩子用剩的抗生素給其他孩子使用，這可能會(huì )導致誤用和危險。