有一種藥:因致癌早被國外摒棄,國內還在長(cháng)期使用它!
摘要:酚酞口服或含服后,在堿性腸液的作用下形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸細胞、腸神經(jīng)元和平滑肌,使腸蠕動(dòng)增加,同時(shí)又能抑制腸道內水分的吸收,使水和電解質(zhì)在結腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。
不要等到失去健康時(shí),才開(kāi)始注意健康。
酚酞片、酚酞含片、果導片(酚酞片),是一種刺激性瀉藥。由于療效顯著(zhù)、價(jià)廉易得(1~4元/100mg*100片),目前仍是醫院特別是基層醫院治療便秘的常用
藥物。由于對其不良反應的嚴重性認識不足,不僅被某些“愛(ài)美女士”用來(lái)
減肥瘦身,而且也被臨床部分患者用來(lái)治療便秘,并長(cháng)期口服。
一、因有致癌作用,在美國已撤出市場(chǎng)
酚酞片或含片,臨床常用于治療習慣性頑固性便秘,也用于結腸、直腸內鏡檢查或被灌腸檢查前的腸道清洗劑。
酚酞口服或含服后,在堿性腸液的作用下形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸細胞、腸神經(jīng)元和平滑肌,使腸蠕動(dòng)增加,同時(shí)又能抑制腸道內水分的吸收,使水和電解質(zhì)在結腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。
長(cháng)期服用酚酞片或含片,藥物刺激胃粘膜,可造成胃粘膜炎癥,甚至糜爛、出血。即便是正常使用時(shí),也會(huì )對腸粘膜造成一定程度的損傷,長(cháng)期使用可引起不可逆的腸神經(jīng)損害。
酚酞因在動(dòng)物試驗中被發(fā)現可誘發(fā)大鼠或小鼠腫瘤,出于對其長(cháng)期應用安全的擔心,含有酚酞的產(chǎn)品在很多國家都已撤出市場(chǎng)。
二、口服酚酞片,可引起嚴重低血鉀癥
大劑量或長(cháng)時(shí)間使用酚酞片可能會(huì )引起低鉀血癥。如果患者食量下降、品種單調,或劇烈運動(dòng)等,即使短時(shí)間服用酚酞片也可能會(huì )引起低血鉀。
患者男,19歲,現役軍人。因4日未解大便、下腹脹痛,診斷為便秘。給予
開(kāi)塞露20ml外用,酚酞含片口服,每次一片,每日一次。用藥后第1天患者便解出大便,腹痛緩解;第2天繼續用藥,出現四肢無(wú)力,不能行走。
患者平素體健,否認有家族
遺傳病和過(guò)敏史。查體:體溫36.9℃,脈搏102次/min,血壓110/82mmHg。四肢肌力明顯減低,張力下降,雙跟腱反射均明顯減低。急行心電圖檢查見(jiàn)T波低平,并出現異常U波。臨床診斷為藥物所致的低鉀血癥。
特別提醒:酚酞可引起過(guò)敏反應,常為皮疹或丘疹。也可引起中毒性表皮壞死松解癥,表現為彌漫性、多形性紅斑,觸痛,伴有大小不一水皰,眼、口、呼吸道,消化道、消化道黏膜同時(shí)受累,出現糜爛、潰瘍及失明。
三、服用酚酞片,別超過(guò)三天
酚酞片口服后約有15%被吸收,吸收的藥物中有部分還通過(guò)膽汁排泄至腸腔,在腸中被再吸收,形成腸-肝循環(huán),延長(cháng)作用時(shí)間,一次給藥排除需3~4日。
連續口服酚酞片,可在體內蓄積。過(guò)量或長(cháng)期服用,可誘發(fā)心律失常、使血糖升高、引起電解質(zhì)紊亂、肌痙攣以及倦怠無(wú)力,甚至對藥物的依賴(lài)性等。因此,連續服用酚酞片,別超過(guò)3天。
年輕女性更不能隨便服用酚酞片減肥,長(cháng)期服用還可能造成內分泌功能紊亂,甚至影響影響生育功能,導致不孕癥的發(fā)生。
溫馨提示:
高血壓、充血性心力衰竭、減肥者禁用酚酞片;
酚酞可使尿色變成品紅或桔紅色;
常用劑量為50~200mg,一天一次。口服后4~8小時(shí)排出軟便,應睡前服用。