特別警告：
1、利巴韋林停藥后至少6個(gè)月，女性或男性的配偶均應避免妊娠；哺乳期婦女用藥應暫停哺乳，乳汁也應丟棄；
2、利巴韋林可導致心臟病和心肌梗死，具有心臟病史或明顯的心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林；
3、利巴韋林主要臨床毒性為溶血性貧血，使用需頻繁監測血紅蛋白；
4、利巴韋林與干擾素α合用治療慢性丙型肝炎，需要監測兒童的生長(cháng)，包括身高和體重；
5、利巴韋林靜脈滴注的單次給藥量最大為0.5g，每日2次，每次滴注20分鐘以上。
利巴韋林，俗稱(chēng)“病毒唑”。就因為“病毒”二字，把中國人帶溝里去了，以為它對什么病毒都管用，被廣泛用于包括感冒在內的上、下呼吸道感染。在中國，利巴韋林有15種劑型，近700家生產(chǎn)企業(yè)。現在，就讓我們看看利巴韋林究竟能用于哪些疾病的治療？
一、普通感冒不要再用利巴韋林，最大傷害可致癌！
普通感冒醫學(xué)上稱(chēng)之為“上呼吸道感染”，明確的致病原因是病毒感染。引起感冒的病毒有200多種，目前沒(méi)有覆蓋所有病毒的
藥物。感冒是一種自限性疾病，普通感冒不需要用抗病毒藥物全身治療，已成為醫學(xué)界的共識。
動(dòng)物試驗顯示：利巴韋林可能誘發(fā)良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。
1987~2005年WHO的藥物不良反應監測報告數據庫檢索結果顯示，可能由于使用利巴韋林而引起機體不良反應的6649例病例報告中，有52例是腫瘤，有96例是胎兒異常，其中死胎56例，胎兒畸形21例，其余19例表現為軟骨、痣、腦積水、先天性疝等。
二、利巴韋林治療手足口病？衛生部診療指南未推薦！
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。最典型的癥狀是在手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等處出現皰疹。
絕大部分患者為輕癥，無(wú)需特殊治療，一周可自愈；少數病例，特別是由EV71感染的患兒，病情兇險，可出現腦膜炎、
腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，甚至死亡。
衛生部《手足口病診療指南》對重癥病例推薦的治療措施包括：甘露醇、丙種
球蛋白、糖皮質(zhì)激素、血管活性劑等；繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。
雖然衛生部《手足口病診療指南》并未推薦抗病毒藥物，但臨床上仍廣泛采用靜脈滴注利巴韋林治療手足口病。
然而，臨床研究結果顯示：
更昔洛韋的療效優(yōu)于利巴韋林；
蒲地藍消炎口服液的療效優(yōu)于利巴韋林；穿琥寧的療效與利巴韋林無(wú)差異等等。（提示：更昔洛韋體外無(wú)抗腸道病毒活性）
溫馨提示：
腸道病毒71型（EV71）是引起重癥和死亡病例的主要病原。由于EV71在流行過(guò)程中基因變異不大，可采用疫苗預防。
三、嚴重呼吸道合胞病毒感染，利巴韋林可能有效！
呼吸道合胞病毒（RSV）是一種RNA病毒，幾乎所有的兒童在4歲前都感染過(guò)。體內的RSV抗體，雖然對再感染沒(méi)有保護作用，但可以降低疾病的嚴重程度。
目前，利巴韋林是唯一被批準治療嬰兒和兒童RSV引起的病毒性肺炎與支氣管炎的抗病毒藥物。利巴韋林的治療應該開(kāi)始于病程的早期。
雖然任意途徑的療效都是有疑問(wèn)的，但研究發(fā)現利巴韋林氣霧給藥比口服給藥途徑療效好。
溫馨提示：
1、研究顯示，3%高滲鹽水噴霧可顯著(zhù)降低住院時(shí)間并改進(jìn)急性病毒性細支氣管炎臨床嚴重度。
2、美國除可給予處于嚴重疾病和并發(fā)癥及高危嬰兒及兒童的選擇性病例外，其它都不推薦使用。
四、慢性丙型肝炎，利巴韋林與干擾素聯(lián)用療效確切！
口服利巴韋林與注射α-干擾素聯(lián)合應用，能有效地治療慢性丙型肝炎。利巴韋林單一療法對慢性丙型肝炎無(wú)效。
利巴韋林一般每日口服2次，根據體重調整劑量。療程的選擇受丙型肝炎病毒基因型的影響。感染病毒基因1型、4型，療程48周；感染病毒基因2型、3型，療程為24周。
溫馨提示：
利巴韋林與干擾素α聯(lián)合應用時(shí)，致死性的不良反應包括嚴重抑郁、自殺意念、細菌感染。
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