權威解答：關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的三個(gè)疑問(wèn)

2017-06-16 來(lái)源：藥評中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：有些人因為怕骨折而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著(zhù)就是坐著(zhù)，這樣并不好。運動(dòng)可改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可增強維生素D的合成與吸收，從而有助于鈣在體內的吸收與利用。

　　人的骨組織看似不發(fā)生變化，實(shí)則時(shí)刻處于骨形成和骨吸收的平衡中。老年人由于體內激素水平下降，骨吸收快于骨形成而導致骨量丟失、骨脆性增加，最終產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是當下一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題，一旦發(fā)生骨折，患者更是有著(zhù)生理、心理以及經(jīng)濟上的沉重負擔。他產(chǎn)生的危害雖然不容小覷，但可防可治，前提是我們需要正確認識骨質(zhì)疏松癥的預防和治療。

　　靜悄悄的流行病——骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是影響老年人身體健康的常見(jiàn)疾病，被稱(chēng)為“當代靜默殺手”。這主要是因為患者本身并沒(méi)有明顯不適癥狀，通常在發(fā)生骨折后才發(fā)現得了骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松常常表現出疼痛（比如開(kāi)步走或身體移動(dòng)時(shí)，腰部感到疼痛）、駝背、身高變矮，嚴重的會(huì )導致骨折（比如脊柱、髖部、腕部骨折）。年齡越大，骨質(zhì)疏松癥的患病率越高，而且女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松癥。

　　正確認識骨質(zhì)疏松癥的預防和治療

　　骨質(zhì)疏松可防可治，但生活中，人們對防治骨質(zhì)疏松還有不少疑惑和誤區，比如：

　　一個(gè)人可能同時(shí)得骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生嗎？

　　有患者會(huì )問(wèn)：“大夫，我經(jīng)常腰腿痛、胳膊痛，做骨密度測試說(shuō)骨質(zhì)疏松，讓補鈣。補了一陣鈣后拍了個(gè)片，又說(shuō)我骨質(zhì)增生，是不是補過(guò)火了？一個(gè)人會(huì )同時(shí)得骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生嗎？”其實(shí)這完全有可能。骨質(zhì)增生只是機體對骨質(zhì)疏松的一種代償而已，人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨，本應進(jìn)入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎足跟骨等，這就是骨質(zhì)增生。同時(shí)得骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生，怎么辦？還是要繼續補鈣，要注意平衡膳食，更要注意戶(hù)外活動(dòng)，適量運動(dòng)，增強骨強度和韌性。

　　骨質(zhì)疏松患者要臥床休息，靜養能防骨折？

　　其實(shí)這是一個(gè)誤區。有些人因為怕骨折而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著(zhù)就是坐著(zhù)，這樣并不好。運動(dòng)可改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可增強維生素D的合成與吸收，從而有助于鈣在體內的吸收與利用。

　　喝骨頭湯最能有效防止骨質(zhì)疏松？

　　其實(shí)并不是這樣。動(dòng)物骨頭里雖然含鈣，但是很難溶于水。一碗骨頭湯的鈣含量大約為10毫克。一碗牛奶的鈣含量卻有200毫克。而且，骨頭湯溶解了大量骨內脂肪，對老年人而言，經(jīng)常食用還可能引起高血脂等其他健康問(wèn)題。所以，喝骨頭湯補鈣的說(shuō)法并不科學(xué)，不如喝牛奶，我們每天喝250～500毫升牛奶，就能夠保證對基本鈣量的補充。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，骨質(zhì)疏松癥早期并無(wú)明顯癥狀，可能睡覺(jué)時(shí)會(huì )有抽筋的現象，出現腰背疼痛或全身疼痛已經(jīng)是中晚期。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，防治用藥根據作用機理可分為作用于骨礦化、抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成等類(lèi)別。我們的治療目的是緩解骨痛癥狀，減少骨量丟失，最終防止骨折發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，年輕時(shí)飲食結構合理，且堅持進(jìn)行體育鍛煉的人，患骨質(zhì)疏松的概率會(huì )減少。即使發(fā)生骨質(zhì)疏松，發(fā)生時(shí)的年齡也會(huì )推遲，且癥狀較輕，疾病進(jìn)展緩慢。

　　建議大家從現在起、從平時(shí)生活習慣著(zhù)手，倡導健康科學(xué)的生活方式，注重預防骨質(zhì)疏松，包括：（1）保證對基本鈣量的補充，可多吃些含鈣豐富的食物，比如牛奶和奶制品、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、硬果類(lèi)、蝦皮、芝麻醬等；（2）平均每天2小時(shí)左右“曬太陽(yáng)”，多曬太陽(yáng)可以增加鈣從小腸的吸收，曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸，不要隔著(zhù)玻璃曬；（3）適當運動(dòng)，比如游泳、打球等，使骨骼的韌性增加，骨質(zhì)增長(cháng)，提高抗骨折能力。此外，某些商場(chǎng)會(huì )擺設一些骨密度測試儀，免費檢測，但檢測結果未必準確，請千萬(wàn)不要盲目相信廣告。還是要去正規醫院診療，聽(tīng)從醫生的用藥指導。