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　　何為天灸療法？

　　中醫傳統養生保健的思維里面，蘊含著(zhù)“春夏養陽(yáng)”、“冬病夏治”的調養理念。每年的三伏天，即夏季的初伏、中伏、末伏，是一年之中氣溫最高、陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，天人合一，自然也是人體內陽(yáng)氣最為旺盛的時(shí)候，這時(shí)候在三伏天使用溫陽(yáng)祛寒的外治調理方法，能夠借助大自然陽(yáng)氣生發(fā)的特點(diǎn)，很容易起到溫陽(yáng)驅寒健身的作用，尤其適合于調理冬季容易發(fā)作的疾病，起到事半功倍的效果，即“春夏養陽(yáng)”、“冬病夏治”的意思。

　　“三伏天灸”是將特定藥物調配好之后，貼敷在人體特定的穴位上面，刺激穴位激發(fā)經(jīng)氣，直達經(jīng)絡(luò )臟腑，能溫陽(yáng)補氣、散寒驅邪、活血通絡(luò )，有治療或者預防冬季容易發(fā)作的疾病、增強抵抗力、防病健身的作用。

圖2

　　三伏天灸能治療哪些疾病？哪些人適合做三伏天灸？

　　中醫講“冬病夏治”，冬病指的就是冬天容易發(fā)作或者加重的疾病，冬季氣候寒冷，素體陽(yáng)虛的人更容易感受寒邪，誘發(fā)疾病，具體疾病如下：

　　呼吸系統：反復感冒、過(guò)敏性鼻炎、咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎等

　　消化系統：慢性胃腸炎、腹瀉、胃痛、胃脹、消化不良、胃腸功能紊亂等

　　運動(dòng)系統：風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、肩周炎、頸肩腰腿痛等

　　婦科疾病：痛經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)不調、更年期綜合癥、卵巢早衰等

　　兒科疾病：小兒厭食、小兒遺尿、抵抗力差等

　　心血管系統：腦中風(fēng)后遺癥、心肌缺血、冠心病等

　　其他：失眠多夢(mèng)、眩暈頭痛、陽(yáng)痿早泄等

　　總體而言，身體虛弱、抵抗力差、虛寒體質(zhì)的亞健康人群都適合做“三伏天灸”，能起到溫補陽(yáng)氣、增強體質(zhì)、增強抵抗力、保健強身的作用；但“三伏天灸”并不能完全替代藥物治療，對于原來(lái)在服藥的慢性病患者，不能盲目減藥、停藥。

　　哪些人不適合做“三伏天灸”？

　　盡管“三伏天灸”有祛病強身的保健作用，但并不是每個(gè)人都合適，不應該盲目跟從。一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)虛，虛寒及寒濕體質(zhì)的人群比較適合“三伏天灸”，而有些體質(zhì)偏熱、或者陰虛體質(zhì)的人并不合適；有皮膚過(guò)敏或破損、孕婦等人群并不合適貼藥，有些在患病期間，比如感冒、發(fā)燒、出血或者其它急性病期間不宜進(jìn)行，對皮膚暫時(shí)留下瘢痕、起泡很介意的人也不建議進(jìn)行。

　　2017年“三伏天灸”是什么時(shí)候進(jìn)行？

　　“三伏天灸”通常是在每年的初伏、中伏、末伏，各貼一次，也可以在三伏天前后的十天左右，各增加一次貼敷，以增強鞏固療效；當然每個(gè)醫院安排的貼敷時(shí)間可能會(huì )有少許出入，以醫院安排為準。

　　“三伏天灸”時(shí)間參考如下：

　　初伏加強：7月2日-7月11日

　　初伏：7月12日-7月21日

　　中伏：7月22日-8月10日

　　末伏：8月11日-8月20日

　　末伏加強：8月21日-8月30日

　　“三伏天灸”用什么藥？貼什么部位？貼多久？貼敷如何操作？是否要找醫生就診？

　　一般選取麻黃、細辛、甘遂、玄胡、白芥子等中藥，按比例研末，然后用姜汁調成膏糊狀，用膠布將調制好的藥物貼于穴位上，藥物通過(guò)皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò )，起治療作用。

　　首先要請醫生診斷，看體質(zhì)是否適合三伏貼，然后根據個(gè)體情況，有針對性的選取組合穴位，制定個(gè)性化配穴方案；不同的病癥及身體情況，選擇的穴位會(huì )有很大不同；穴位的選取、穴位的搭配、找穴位是否準確，會(huì )直接影響三伏天灸的效果，所以應在醫生的指導下進(jìn)行，以便準確選取組合穴位。

　　成人一般每次貼2-4小時(shí)，兒童貼1-2小時(shí)，以能耐受為度，時(shí)間最好選擇在10：00-16：00，這是一天中氣溫最高、人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)間，一般隔10天左右重復貼敷一次，貼藥后皮膚有發(fā)熱感，灼痛感，個(gè)別人可能會(huì )有皮膚起泡，屬正常現象。

　　不同醫院?jiǎn)挝桓鶕幬锱浞讲煌x取穴位，貼敷時(shí)間可能會(huì )有差異，以醫院的安排為準。

圖3

　　貼完“三伏天灸”有什么需要注意的？

　　1.貼藥期間應半小時(shí)左右查看一次，若皮膚有灼熱、麻木、輕度癢感，均屬正常反應。如出現局部皮膚明顯發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛、紅腫，或者伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀，應立即停止貼敷；如貼藥時(shí)間過(guò)長(cháng)出現水泡破潰現象，應注意保護創(chuàng )面，避免抓破感染，可外涂燙傷軟膏，必要時(shí)找皮膚科就診處理。

　　2.一般兩歲以下的小孩皮膚嬌嫩，容易灼傷皮膚，不宜貼敷。兩歲以上小孩貼敷要控制時(shí)間，控制在半小時(shí)左右，家長(cháng)要時(shí)時(shí)觀(guān)察孩子皮膚情況，如果發(fā)現孩子有不適，要及時(shí)取下藥貼，避免灼傷皮膚；每次貼敷時(shí)間，根據孩子的年齡、皮膚、及身體狀況而定，具體咨詢(xún)醫生。

　　3.貼敷當天禁食生冷寒涼食品，如西瓜、香蕉、青瓜等，不宜吃冷食如冰淇淋、冷飲等，盡量避免用空調或受涼，注意禁食“發(fā)物”，如海鮮、牛羊狗肉、韭菜、鴨、鵝、花生及煎炸食物等，盡量避免吃刺激性、肥甘厚膩、生痰助濕的食物。

　　4.最好選擇寬松、吸汗及透氣的服裝，避免激烈運動(dòng)，避免過(guò)多出汗，以避免藥貼脫落。

　　5.貼敷后2小時(shí)內不要洗澡，可用溫水沖洗局部。

圖4

　　有幾個(gè)認識誤區要端正認識？

　　誤區一：“三伏天灸”能治百病。

　　一般來(lái)講，“三伏天灸”對過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎等疾病療效明顯，對于陽(yáng)虛體質(zhì)改善明顯，但并非能治百病，孕婦、心臟病患者、糖尿病人、陰虛火旺人群、容易皮膚過(guò)敏的人都不適合治療。

　　誤區二：“三伏天灸”治療時(shí)間越久越好。

　　對于不同的藥物配方、病情、年齡，天灸的時(shí)間有嚴格的控制，如果灸得太久皮膚容易起泡、潰爛，而并不能增強效果，一般能讓皮膚微紅，有輕微刺激燒灼感就可以了，不能隨意延長(cháng)天灸的誤時(shí)間。

　　誤區三：“三伏天灸”越早灸越好。

　　有些患者七八點(diǎn)鐘就趕到醫院，迫不及待的做“三伏天灸”，其實(shí)“三伏天灸”要在陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候做效果最好，但為了錯開(kāi)醫院休息時(shí)間，可以選擇在上午10:00到12:00或者14:00-16:00來(lái)進(jìn)行，沒(méi)必要一大早就趕到醫院進(jìn)行；如果三伏天當天因為各種原因無(wú)法到醫院進(jìn)行，可以選擇隔天進(jìn)行，也不會(huì )影響效果。

　　誤區四：“三伏天灸”一次就有效果。

　　有的人貼敷過(guò)一次之后，覺(jué)得身體狀況并沒(méi)有多大起色，就開(kāi)始懷疑“三伏天灸”；其實(shí)，“三伏天灸”是一個(gè)系統治療，一般來(lái)說(shuō)，穴位貼敷要堅持三五年以上，效果更為明顯。

　　所謂“冰凍三尺非一日之寒”，改善體質(zhì)也并非易事，自然需要時(shí)間，要有耐心，如果結合日常作息，飲食養生，自然能看到中醫的神奇！

鄭芝環(huán)，中醫主治醫師。